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重性精神病患者与其他癔病患者比较，有两个特点：（1）由于缺乏自知力，对自己的病态表现缺乏辨认能力；（2）大多数患者能自由走动，为防止意外情况发生，需有精神科的特殊护理。笔者临床护理16例，效果良好，现报告如下。
1 临床资料
临床诊断为重性精神疾病的患者，男4例，女12例。
2 一般护理
2.1 清洁护理 病房应保持整洁，注意通风。定期消毒餐具，注意饮食卫生，对那些乱抢食物和有异食现象的患者要特别加强护理。每天要协助或催促患者做好个人卫生，女性患者还要协助管理经期卫生，并书写在护理记录中。木僵或长期卧床患者要注意保暖，防止受寒；经常翻身，防止褥疮；定时按摩肢体，防止关节强直、变形、挛缩及功能障碍；还必须注意口腔卫生。
2.2 饮食护理 对一般患者要注意食量，保证吃饱，且要管理好进餐秩序，对因服抗精神病药物引起吞咽困难的患者，应给予流食或软食，不可催促快吃；锥体外系副作用明显而进食困难者应喂食。拒食或少食的患者应劝食、喂食，必要时鼻饲或静脉输液。对兴奋躁动而食量不足患者要强制进食，鼻饲或补液，以保证营养和水电解质的平衡。对食欲亢进或暴饮暴食的患者要限制食量，必要时可在室内单独进食。应选用搪瓷或塑料等不易破碎的餐具，尽量避免多刺多骨的食物。
2.3 睡眠护理 一般说来，失眠常预示病情波动或恶化，睡眠良好时大都是病情稳定或好转的征象，因此要保证患者有充分的睡眠。有失眠者，睡前不宜过度兴奋，避免做有精神刺激的谈话。睡眠颠倒的患者，白天多睡，夜间失眠，这种患者白天应多安排一些活动，防止卧床，必要时睡前给予催眠药。兴奋躁动的患者，不仅自己不能睡眠，还影响其他患者入睡，可单独隔离、注射催眠剂或抗精神病药物。
2.4 心理护理 在整个护理过程中运用医学心理学的知识，通过安慰、劝解、启发、说服、诱导和调整环境等方法，与患者建立良好的医患关系，从而影响患者的心理状态和行为，使其得到康复，启发和帮助患者以正确的态度对待疾病，使其从不安、消极、忧郁的情绪中摆脱出来，积极地接受治疗是心理护理的重要方面。心理护理的成效取决于护理人员精通的专业知识，优良的服务态度和工作的技巧方法。良好的医患关系是做好心理护理的关键。
2.5 其他 严密观察，掌握患者的病情特点及活动规律；要耐心说服，劝慰保证医嘱准确执行；严防患者吐药、藏药、吃错药或抢药；对年老体弱、行动困难及意识障碍的患者要加强安全措施；还应经常关心患者的大小便，服抗精神病药或抗胆碱能药的患者常有便秘，应督促患者养成按时大便的习惯或用导泻药。
作者单位： 161000 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市第一神经精神病医院 齐齐哈尔市第七医院
（编辑：周 蕊）