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利凡诺是一种强力杀菌剂，它能引起离体与在体子宫的收缩，表现为子宫肌肉收缩频率增加、幅度或紧张度增大，将利凡诺注入羊膜腔内或宫腔内都能引起子宫收缩，并能达到排出胎儿和胎盘的目的。在基层医院是中期引产的常用方法。
1 临床资料
我院2000～2005年以本院自制的利凡诺制剂共行中期妊娠引产1075例，引产方法为局部严格消毒后，将利凡诺75～100mg注入孕妇羊膜腔。然后对分娩过程进行精心观察与护理。
2 护理
2.1 对引产者加强思想言谈的观察护理 一般来说引产的孕妇均有不同程度的思想顾虑。因此，在给予引产前，首先要解除其恐惧心理，并向她们宣传有关知识，使之能更好地配合引产的进行。
2.2 对产妇健康状况进行密切观察护理 鉴于利凡诺对肝肾有不同程度的副作用，如使用剂量较大时，产妇可发生肝功下降、渗血性血尿，严重时可发生急性肾功能衰竭而死亡。因此，使用前后，加强对产妇心肝肾功能的观察与护理，严格掌握利凡诺引产的适应证，是保证引产成功的关键之一。利凡诺的副作用，主要取决于注入药物的剂量，所以在引产中，必须严格控制药物剂量。我院常用剂量一般为100mg以下，并且在用药后选择的做了一些肝肾功能检查，以随时观察异常，在引产过程中加强对患者中毒症状的观察及护理，以做到防患于未然。
2.3 密切注意无菌操作的护理 由于引产中药物直接注入孕妇的羊膜腔内，所以掌握无菌操作是手术成败的关键，为此我们在护理中不厌其烦地一次又一次地相互提醒，因此，多年来未发生过继发感染的病例。
2.4 加强各阶段的时间观测 我院多年来一直坚持引产中做分段时间记录，所以在引产过程中，能及时发现潜在的问题，并有利于采取必要的对症处理。
2.5 引产中严密观察产妇的出血量 为了明显减少出血，我院在使用利凡诺时，除了对个别用药48h仍不能奏效者予以静滴缩宫素外，对胎盘娩出后宫缩不佳者均肌注20u缩宫素。
3 讨论
利凡诺在国内报道的引产成功率占96%～98%，我院引产成功率高达99.5%而且出血量少，引产的平均时间为34～36h，比国内报道的39～63h要短，胎儿与胎盘绝大多数系自然娩出，并且胎盘娩出后，需要钳刮的仅占0.9%，究其原因主要是做了以上几个方面的护理工作。笔者体会使用利凡诺作中期妊娠引产时加强对阶段的护理观察是确保引产安全成功的重要措施之一。
作者单位： 274700 山东郓城，郓城县人民医院
（编辑：宋 晓）