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肛肠科手术后的护理同其他科系手术后的护理相比，具有一定的特殊性，虽然不算大手术，但是在临床实践中经常碰到各种各样的专科问题。这就要求专科护士应具备较丰富的实践经验和专科知识，不但能正确完成护理操作，还能回答提出的各种问题，并给予必要的处置，以达到创口早期愈合的目的。
1 心理护理
术后患者往往出现紧张、烦躁、焦虑等情绪，针对患者出现的此种情况，应主动给予心理上的安慰，并用同情、美好的语言与患者进行交谈，解除其心理压力，消除恐惧心理，解决他们所提出的各种问题和要求，使他们感到安全舒适，增强战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，达到配合治疗的目的。
2 创面的护理
术后24h之内严密观察血压、脉搏、面部表情等的变化，注意有无腹胀、腹痛及局部出血情况。创面疼痛时给予适量镇静剂和止痛剂。大多数痔疮手术患者的创面按常规换药护理即可，但是高位复杂性肛瘘患者由于创面较大，术后10h内渗出液较多，一般为血性浆液，往往透过敷料，此时应向患者说明情况，解除顾虑，并及时更换敷料。
3 排尿护理
术后当日患者由于精神紧张，加之肛门敷料填塞过紧或卧床排尿不习惯引起尿道痉挛而造成排尿不畅甚至尿潴留。此时，我们应采取相应的护理措施，如服解痉药物缓解尿道括约肌的痉挛。腹部红外线理疗，温水坐浴，温水冲洗外阴或用流水声诱导排尿。指导患者正确的排尿方法，鼓励其自然排尿。上述方法无效时，可行无菌导尿术。
4 饮食护理
指导患者合理膳食，在术后护理中非常重要。嘱其多进易消化、高营养、高蛋白、富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物，更不可暴饮暴食引起消化不良性腹胀腹泻。部分患者因惧怕排便时创口疼痛而不敢多进食，此时应及时向患者讲解饮食与疾病的关系，指导患者正常进食，摄取良好的营养，促进创面早日愈合。
5 排便护理
术后患者由于活动量减少或其他原因而引起便秘，应当指导患者保持良好的心理状态。当日不要排便，以防出血，次日可适当活动，促进肠蠕动以利排便，养成良好的按时排便习惯，便时不可久蹲，不可过分用力，防止腹压增加而引起创面水肿。要注意饮食卫生，减少局部刺激症状，防止创面出血或腹泻影响创面愈合；保持局部清洁，便后清洗创口并用温盐水坐浴，及时更换敷料。如有排便困难者，可口服番泻叶、麻仁丸或液体石蜡等缓泻药物或肥皂水、甘油等灌肠。
通过以上护理实践，针对术后患者的心理、创面、饮食、排尿、排便等方面的问题进行了正确合理的指导，并得到了患者的配合，使创面早期愈合，在临床上取得了一定的效果。
作者单位： 431924 湖北钟祥，钟祥市柴湖中心卫生院
（编辑：宋 晓）