点击显示 收起
【摘要】 目的 寻找一种糖尿病患者易于接受的饮食治疗教育的方法。方法 通过营养知识教育问卷调查表，对住院的128例糖尿病患者进行食物模型教育前后问卷调查，并观察其教育效果。结果 未经食物模型教育的患者在营养知识问卷调查中得分为35～94分，通过食物模型教育后的患者营养知识问卷调查得分为89～100分，统计学上差异有非常显著性（P＜0.01）。结论 食物模型具有直观明了、形象逼真的特点、用其来进行饮食知识教育，患者通过用眼看、用手摸感受食物重量、体积、厚度便于掌握与实践，是一种较为满意的理论与实践相结合的教育形式。
【关键词】 食物模型，糖尿病；教育
糖尿病为一种慢性的终身性疾病，并发症多，致残、病死率高。饮食治疗是糖尿病最基本最重要的治疗方法之一，合理的饮食可有效地控制糖尿病。以往的饮食教育多以口头、文字、图片等枯燥的形式进行，患者不易理解接受，在实际就餐中难以把握，造成理论与实践相脱节的教育效果不理想的教育形式。为此我们寻找应用食物模型形式，对糖尿病患者进行饮食知识的教育，取得较好的效果，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 教育对象 我科住院糖尿病患者128例均符合WHO诊断标准，男70例，女58例；年龄12～88岁，平均56岁；1型糖尿病11例，2型糖尿病117例；文化程度：文盲15例，中小学78例，大学35例；职业：工人23例，农民25例，干部45例，其他职业35例；病程：1个月～20年。患有各种并发症82例，以上糖尿病患者均能接受糖尿病饮食知识教育。
1.2 教育方法
1.2.1 入选对象发放营养知识问卷调查表 问卷调查表内容主要有：糖尿病饮食治疗的重要性，饮食分配、餐次安排，总热量计算，体重指数计算，食物中提供热量来源，糖尿病饮食误区等知识，以总分100分的形式对128例糖尿病患者进行问卷调查，针对问卷结果进行了以下方法的教育。
1.2.2 饮食的课堂教育 每周在健康教育室上课1次，每次10～15例，时间约60～90min，共上课2次，采用食物模型为主要教具，食物模型有肉类、奶制品、米饭、面条、馒头、油、盐、蔬菜、水果、鱼、坚果等，进行相关糖尿病饮食知识的教育，让每位患者用眼看、用手摸，感受各种食物的重量、体积、厚度，把以往饮食知识内容深奥、枯燥、计算繁琐、患者不易理解接受的教育形式，变为理论与实际相结合的教育形式，调动了患者主动学习的积极性，患者之间相互讨论、相互交流，人人动手搭配自己每日进餐的食物，通过反复多次动手练习，患者对食物的数量、体积有了具体了解，做到心中有数，在以后的生活中即可按数量、体积加以估计，久而久之养成按量进食的习惯，有效地控制饮食。
1.3 效果评价 采用自身对照法，用同一问卷对128例糖尿病患者分别进行营养知识问卷调查前的“摸底测验”及教育后的“反馈测验”，根据得分情况进行效果评价。
1.4 统计学方法 将统计学资料采用t检验。
2 结果
糖尿病患者饮食教育前后评分及配对设计的t检验见表1、表2。 表1 糖尿病饮食教育前后评分表 表2 配对设计的t检验
3 讨论
从上述统计学资料结果显示，糖尿病患者在未接受饮食模型教育前，对饮食知识缺乏，常误认为高脂肪的食物一定是美味的、营养的，可以多吃，不需控制的，而低脂食物往往是难以下咽的、苍白无色的，不愿意接受，能不吃尽量不吃，日常的生活中不知道“吃什么”和“吃多少”，对食物如何搭配、哪些食物可以多吃、哪些食物少吃全然不知，想当然地大吃大喝，认为“吃”这一生活乐趣不能被剥夺，从而付出惨痛代价。有的患者也很想食用科学合理的营养饮食，但由于糖尿病饮食是一种与重量有关的饮食，对食物的数量、重量、体积不能很好地掌握，通常是以大概、差不多地吃，至于合不合理不知道。而食物模型恰恰弥补了患者对食物数量、重量、体积、厚度模糊不清的概念。通过食物模型教育后，提高患者对食物数量、重量、体积认识，最主要的是营造了一个学习氛围，把以往的被动学习变为主动学习、相互交流，讨论今后该怎样饮食、应注意些什么，再以食物模型为食物，亲自动手搭配自己一日的食物，反复多次练习，对食物数量、重量、体积做到了心中有数便于回家实践，久之养成按量进食的习惯，是一种理论与实际相结合的较为满意的教育形式，值得推广和应用。
作者单位： 650032 云南昆明，昆明医学院第一附属医院内分泌与代谢病科
（编辑：江 宇）