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各种疫苗需要在一定的温度条件下贮存和管理，才能确保疫苗的质量，加上正确地实施接种，才能取得理想的免疫效果，从而达到控制和消除相应传染病的目的。自然界温度的变化，我们无法控制，但疫苗的贮存和运输时需要的温度，我们可以通过一些设备，人为地控制在疫苗需要保存在不同的温度条件范围内，确保疫苗的安全注射。现将我院各类疫苗冷藏运输及管理体会介绍如下。
1 普通冰箱的使用要点
（1）冰箱应放置在空气流通、干燥的房间内，远离热源和避免阳光直射，冰箱四周要留距离10cm的空间，以便空气流通和散热。（2）冰箱要有专用电源插座，配有容量为2A的电源保险丝。并接上地线，电压不稳时应配有稳压装置。
2 各类疫苗需要保存的温度
（1）卡介苗、百白破疫苗、白破二联疫苗和乙肝疫苗，应保存在2℃～8℃，在运输时应备冷藏箱。（2）麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗，应保存在-20℃，在运输时应保存在-20℃或2℃～8℃，如接种时，取用后，余下的疫苗只能放入冷藏室，下次再发用，不宜在放入冰冻室。
3 各类疫苗的领取和保存
每月不定期而按需要的到本地区规定的市疾控中心领取疫苗，领取疫苗时，必须备有冷藏箱及冻制好的冰制，首先在冷藏箱底垫上防震和吸水的纸或纱布，再放入疫苗。先将麻疹疫苗及脊髓灰质炎疫苗放入靠近冰排层，然后再将卡介苗放入中层。乙肝疫苗、百白破及稀释液放入上层，以防冻结。最后再用纸填充好各疫苗盒之间的空隙，以防振动至损坏疫苗。以上的各类疫苗按程序装好后加盖，检查无误后再根据当时气温的变化快速到达接种地点，将疫苗按其所需温度分别放入冰箱内贮存。疫苗必须按种类、规格、批号、失效期，分类存放。并按照有效期的长短，有计划地使用，效期短的先使用。并经常检查疫苗在贮存的冰箱内必须留有相应的空隙。以保证冷气循环和流通，确保疫苗所需的温度。
4 疫苗领取的程度和管理
在领发疫苗时，应建立严格的出入登记表，以备查询，做到出入疫苗相符，同时要设制表格，按规定时间做好各类疫苗的数量、生产厂家、批号、有效期和失效期的记录，以防发生疫苗的变质、过期、损坏而造成不安全的接种。
5 疫苗贮存的注意事项
按科室的各类疫苗及接种时间，每次接种时，需使用冷藏箱，箱内放入冻制好的冰排，从冰箱取出疫苗放入备好的冷藏箱内，同时尽量减少打开冷藏箱的次数，而影响保存的温度，并做到一用一取。如当天未用完的疫苗可再次放入冰箱冷藏室内，并作好醒目标记，以便下次接种时先使用。当日接种后，由于温差所致冷藏的冰排溶化成水，此时应将原来溶化的水倒出，再注入清洁水，再放入冰冻室内，冰冻以备下次使用。
6 除霜必须按时按规定进行除霜
冰箱内结霜超过0.5cm时要及时除霜。除霜前，将箱内疫苗转移到另一个冰箱或冷藏箱内后，然后关机，切断电源，再进行除霜。除霜完毕后，擦干溶化的水，打开冰箱让其晾干后再使用，使用前先插上电源，然后再开机。待冰箱内温度降到8℃以下后，再将疫苗按其所需温度分别转入冰箱内。
7 冰箱温度的监测
首先将特制的温度计放置在冰箱冷藏室的中部并做到每天上、下午各监测1次并作好记录。以准确监测冰箱内温度的变化，以便随时调控温度。
8 讨论
疫苗的冷藏管理措施是否实施得当可直接关系到疫苗的质量和确保疫苗的安全接种，通过以上采取的各种管理措施，如设专职人员把好质量关，并有计划有程序的进行，从疫苗的领取到运行以及保存等各个环节，使我科多年来从未发生疫苗的损坏变质和管理的混乱现象，从而确保了各类疫苗的安全接种，进一步提高了人群的免疫水平。
作者单位： 558000 贵州黔南，黔南州人民医院保健科
（编辑：陈 沁）