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失血性休克患者来不及进病房而被直接送到手术室进行抢救是比较常见的，争取时间是抢救患者生命和减少并发症的关键，及时抢救护理是不可缺少的。通过对我院手术室中抢救失血性休克20例的护理总结，得到了一些体会，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组112例，男48例，女64例，年龄10～71岁，平均40岁。因术中大量失血（内出血或外出血）、脱水（呕吐、腹泻等），严重创伤引起的大量血液、血浆、水分的丢失，使血容量突然减少，致使回心血量减少，心排血量随之急剧减少而导致失血性休克。
1.2 方法 早期发现，及时处理，可避免脑缺血。
1.3 结果 112例均术中发生失血性休克，发生并发症9例，所有患者均获得临床治愈。
2 护理体会
此类患者多数精神紧张、思想压力大，因此，针对患者的心理状态，给予精神安慰和相应的护理，帮助树立其求生的信心，使其安静，减少出血。（1）进行抢救时要忙而不乱，分工协作，认真准确地执行医嘱，对用过的药物安瓿瓶和血袋统一放置，以便使用后查对。（2）快速建立静脉通道，至少确保2条以上静脉通畅，若是儿童或静脉萎陷者，要果断采取静脉切开，赢得抢救时间。（3）快速完成各种化验采血，为临床抢救及手术提供理论依据。（4）正确的输液、输血是恢复有效循环血量的关键，输液应及早、迅速，先晶体液后胶体液，先低分子右旋糖酐后输血的原则进行，输血原则上输同型血，以减少并发症，并应注意配血应在输注右旋糖酐前进行，以免交叉配血时出现假凝现象。（5）密切观察血压、脉搏、尿量的变化，在抢救过程中要根据患者的血压、脉搏，每小时尿量来估计血容量是否不足，调查输液速度和量，同时也要密切观察患者的周身情况，预防肺水肿及心衰的发生。（6）在输液纠正低血容量的同时，应注意纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调，并给予支持治疗。（7）外伤患者多数要手术治疗，术后护理不可忽视，除上述护理以外，还应注意保暖，清醒后要鼓励患者咳嗽、咳痰，特别是胸外伤，剧痛时适当用镇静剂，恢复期注意功能锻炼等。
3 出院指导
合理膳食、多食新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘。饮水在2000ml/d以上。注意保暖，防止呼吸道感染。出现异常情况，随时复诊。
总之，护理人员要有高度的责任心、熟练的业务技术、良好的心理素质，才能保证抢救的顺利进行，才能提高抢救的成功率。
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院口腔内科
（编辑：杨 熠）