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临床护理教学在护理教学过程中占有重要位置，但目前在这一教学环节中还存在一些不足之处，主要表现为学生临床实践不够早、观念不够新、能力不够强等方面。笔者基于多年从事护理临床实践教学的经验，对临床护理教学改革有如下思考，尚祈指正。
1 适当调整护理教学计划，帮助学生适应临床工作和护士角色
护理作为一门实践性很强的技术，必须在服务病人、临床实践过程中进行学习和应用。应根据现代护理学发展及时调整教学大纲和实习大纲，转变教学模式，让学生走出课堂，尽早接触临床。一二年级就应加强每学期“基础护理学”的课间实习，为学生提供尽量多的临床见习机会；三年级毕业实习中应保证学生在内、外科有充足时间实习护理程序和基础护理操作技术。要强化临床实习前训练，除对学生进行常规的基础护理技术操作考核外，还应增加护士素质与行为规范和交流技巧的训练与考核。
2 注意向学生灌输“以病人为中心、以质量为核心”的观念
护理模式代表一种护理观和发展方式，它的改变对传统的临床护理思维方式和工作方式提出强烈的挑战，具有重要的理论依据和现实意义。我国过去的护理教育基本上是建立在功能制护理的框架上，还是以疾病为中心、以技术操作为分工设置课程和教学内容，所培养出来的护士在知识结构和能力结构上与现代护理的要求有较大的距离。系统化整体护理模式的产生和开展，对护理教改提供了良好的外部环境。因此，在实践教学中带教老师应教育学生以护理理论为导向，以护理程序为框架的整体化护理模式服务于病人，将整体护理和素质教育作为教改的主要内容。
3 改革传统的灌输式教学，贯彻启发式教学
以带教老师为中心、以灌输为主传授操作技术，不利于发展和培养学生的能力。在实践教学过程中，教师应注意讲导结合，调动学生自我获取专业能力的积极性，激发学生独立思考和创新的意识，尽量做到理论与实践并行。如：提出学生可自我评价的定量与定质的实习目标；提供学生按护理程序实施个案护理的辅导性计划；结合临床实习中知识需要与问题为学生安排各种讲座；采用多种形式给予学生综合运用知识和锻炼专业能力的机会，允许学生在不违反原则的基础上有所发挥创新，对合理的创新给予肯定和鼓励。
4 培养学生独立工作能力
在传授知识的同时，着重培养学生的能力是护理实践教学中的重要特点。现在护理专业的毕业生走上工作岗位后，一般能比较快地适应工作要求，但还存在不少问题，主要是实际动手能力不足，工作期间应用所学知识分析和解决问题的能力、创新的能力、组织管理能力普遍较弱。培养和提高学生的能力，是实践教学过程中的重要任务。
5 充分利用现代化教学手段
护理教学目的是让学生在理解理论知识的基础上，掌握各种操作技术，单纯的课堂讲授和操作演示，学生常感到内容抽象难以掌握，对操作有时不能全面系统的观察。多媒体计算机辅助教学，是利用图、文、声、像等多媒体，在先进计算机的有效控制下，以最优化的方式实现教学目标。它可以根据教学内容和教学目标的需要，优选形式多样的教学媒体，构建教学信息传输及反馈调节的计算机控制系统，以直观、形象、生动的方式，增强学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，以达到提高课堂教学效果的目的。
6 应重视提高带教老师的素质
低水平的老师培养不出高素质的学生。带教老师本身也要注意提高自己素质，不仅要进行自身知识体系的更新，掌握精湛的护理技术，而且要掌握教育、教学规律，不断提高教育和教学理论水平，探索改进教学方法，才能在临床护理教学过程中起到良好的示范作用。
作者单位： 250012 山东济南，山东大学齐鲁医院神经内科
（编辑：陈 沁）