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近年来,随着我国建筑事业以及交通事业的飞速发展,我院收治的外伤性高位截瘫患者逐年增加,因此,几年来我们护理组不断总结经验,针对此患者容易出现的并发症进行了一整套行之有效的护理方法。临床实践证明,在住院期间,2年来我院收治的56例高位截瘫患者中除6例因病情危重死亡外其余均无并发症发生。
但是由于高位截瘫患者预后差,多数不医出院或出院时仍保持截瘫状态,这样就出现了一个不可忽视的问题,出院后谁能代替护士继续给患者实施护理?这个重担自然而然就落在了患者家属的身上,因此,我们应该重视家属在辅助护理患者中的重要作用,尤其是出院后的功能锻炼更为重要,所以针对患者的特殊性我们对其家属实施了全面的护理宣教,收到了良好的效果。
1 护理措施
1.1 卫生板报、宣传册 将该病的医学知识、护理要点制成板报和宣传栏,缩写成册分发给患者家属让其对此病有初步的了解,以达到向患者家属宣传的目的。
1.2 个别介绍与讨论相结合 专业护士利用下病房的机会用口述形式根据具体病情对患者家属进行教育,并鼓励其提出疑问,就他们关心的问题进行讨论,使教育信息的沟通实现双向性,提高教育效果。
1.3 言传身教,具体示教与指导相结合 专业护士在对患者实施护理时应让患者家属在场,根据患者家属的不同情况(职业、家庭背景、学历等)给予不同的示教与指导,调动家属的积极性,在护士的指导下,让其实施翻身、叩背、肢体的被动活动等护理措施[1]。
1.4 现身说教,提高教育效果 对患同种疾病的患者,选择康复的典范现身说教,介绍经验,对解除患者及家属的顾虑、提高治疗信心有很好的效果。
1.5 组织学习 定期组织高位截瘫患者的家属进行学习,讲解疾病的常识、护理保健等,达到健康教育的目的。
1.6 定期随访 对出院的患者应定期随访,记录其病情发展、护理情况;发现问题,解决问题,帮助患者早日康复。
2 小结
实践证明,我们实施的护理宣教是有效的,通过对出院15例患者的定期随访,无一例患者出现并发症,病情都趋于好转,2例通过理疗可以在扶行下缓慢行走,4例可以坐轮椅活动,其余9例在家属的帮助下功能也逐渐恢复。
针对高位截瘫患者的特殊性,我们应本着以病人为中心,调动一切可以调动的积极因素,提高患者的生命和生活质量,使他们早日回归社会。
【参考文献】
1 刘希云,匡秀钦.健康教育在骨科的实施与分析.现代中西医结合杂志,2004,13(15):2089-2090.
作者单位: 075000 河北张家口,解放军第251医院骨二科
(编辑:江 宇)