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观察病情是护理工作的一顶重要内容，及时准确地观察病情为诊断治疗提供依据，临床工作中护理人员接触患者最密切，容易观察到患者的不良反应，及时准确地预见病情的变化，为挽救患者的生命赢得时间，因此护理人员要不断提高观察病情的能力。
1 加强基础理论知识的学习
护理人员应认真学习医学护理基础理论知识，为在工作中能科学、敏锐地发现患者的病情变化打下坚实的基础。如掌握各种疾病的临床表现，病情发展变化的规律，加强药理学知识的学习，掌握各种药物中毒的临床表现，如洋地黄中毒的临床表现，阿托品中毒的临床表现，安定中毒的临床表现等；病理学中各种疾病的病理变化和临床表现，如“出血热”疾病的五个期，发热期、休克期、少尿期、多尿期、恢复期，药物过敏的临床表现，如常见过敏引起的喉头充血水肿，皮肤黏膜红斑，胃肠道痉挛而出现恶心、呕吐、肺部充血水肿改变而发生呼吸困难、哮鸣音；心血管系统改变而出现心慌、胸闷、血压下降等；肝昏迷前期患者会出现精神异常；忧郁症患者有高度自杀倾向等，护理人员要通过自身不断的加强医学护理理论知识的学习，拓宽自己的知识面，为日后在工作中能具有敏锐的观察能力提供条件。
2 在临床护理工作中，对患者要注意进行多方面的观察
2.1 对容貌体态的观察 在护理工作中，通过观察，可以看到患者的面色、容貌、体态等，如患者面色苍白、唇色淡，要注意患者是否有失血情况，如宫外孕等出血的患者；患者体态肥胖要注意患者是否患有高血压、糖尿病；患者患有胆道蛔虫症、胆石症、肾结石的患者出现绞痛时往往大汗淋漓、辗转反侧、坐卧不安，行走时弯腰捧腹、不能直立等。
2.2 对皮肤的观察 久病、长期卧床的患者要特别注意观察患者皮肤的情况，应周身检查患者的皮肤，特别是对于皮肤受压处如骶尾部等处要重点察看有无皮肤红肿破溃现象的发生，患者用药治疗后出现皮肤大片红斑，要考虑患者是否对药物过敏等。
2.3 意识状态的观察 正常人的意识应是思维敏捷，语言流畅，情感正常，疾病的变化过程中会出现一些意识障碍，如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等，应根据患者的语言反应，了解其思维、反应情感活动、定向力等。
2.4 瞳孔的观察 瞳孔是许多疾病的一个重要指征，观察瞳孔要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应，双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期，双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定常提示同侧颅内病变。
2.5 生命体征的观察 生命体征是反应人的生命活动的重要指标，认真观察记录生命体征的变化为预防、诊断、治疗、护理提供依据。
3 加强工作责任心
多巡视病房，多关心患者，多与患者交流，从患者的言谈举止中了解患者，从而获得更多的信息。
4 总结
观察病情贯穿于护理工作的全过程，疾病的临床表现复杂多变，还会因患者的个体差异、心情、气候、地理环境等因素的影响而出现不同的临床表现，不同的疾病有不同的观察重点，这就要求护理人员在工作中不断加强医学护理理论知识的学习，通过理论学习与临床实践相结合，不断总结观察病情的工作经验，在护理患者的过程中能有目的地对患者进行观察，敏锐地发现患者的病情变化，使患者得到时及时的治疗，为人类的健康贡献力量。
【参考文献】
1 殷磊.护理学基础，第3版.北京：人民卫生出版社，2002，72.
作者单位： 430300 湖北武汉，武汉市黄陂区中医医院
（编辑：江 枫）