点击显示 收起
计划生育是我国社会经济和生态环境可持续发展的关键问题，控制人口数量、提高人口素质是我国人口政策中密切相关的两个重要方面，各种简便、安全、有效的节育措施已被育龄妇女广泛使用，但是，还有相当一部分妇女，不采取避孕措施或措施落实不当，导致意外怀孕而只能做流产手术，我院计划生育门诊在2005年1～6月共做人工流产手术1161例，通过流产原因分析，不难看出，部分育龄妇女保健知识缺乏，对流产的危害性认识不足。
1 临床资料
我院计划生育门诊2005年1～6月手术登记本，共做人工流产手术1161例。
2 分析
2.1 人工流产妇女年龄分布 1161例人工流产手术患者，平均年龄28.73岁，年龄最小16岁，最大49岁，40岁以上的71例，占6.12%，20岁以下的71例，占6.12%。其余年龄21～39岁。
2.2 人工流产原因分类 见表1。
表1 1161例人工流产原因分类 略
2.3 人工流产术后避孕措施 1161例人工流产妇女，223例术后放置了宫内节育器，占人工流产总数的19.21%。
3 讨论
人工流产手术是避孕失败的补救措施，亦可用于患严重疾病不宜继续妊娠或检查发现胚胎发育异常需终止妊娠者。一般来讲,偶尔做一、二次人工流产对妇女的身体健康并不会造成不良影响,特别是早期妊娠，手术后很快可以恢复健康。人工流产手术较小，也比较安全，但如果多次怀孕流产、瘢痕子宫或者哺乳期妇女做人工流产手术则较容易出现一些严重的并发症，如子宫穿孔、术中出血、术后感染等。未婚同居者多次怀孕流产，可能会引起宫腔粘连、闭经，也可能因输卵管炎症而引起婚后不育。而且，多次刮宫，可损伤子宫内膜，引起炎症或萎缩性病变，使子宫蜕膜血管有缺陷，当受精卵着床时，因血液供给不足，为摄取足够的营养而增大胎盘的面积，伸展到子宫下段，形成前置胎盘，造成产妇大出血，甚至危及母婴生命。因此，人工流产手术不宜多做，否则会影响妇女的身心健康。
资料表明，1161例人工流产中598例因为没有采取避孕措施或者措施不当而意外怀孕，336例是因为未婚性生活而导致怀孕，其中20岁以下有71例。说明她们对避孕知识缺乏，对人工流产的危险性和危害性认识不足。
提高广大育龄妇女的健康水平，需要全社会的共同努力，应通过多渠道、多形式的健康教育，把生殖健康知识和妇女保健知识及早传授给她们，从中小学生开始，进行必要的生理、心理知识培训，让她们了解青春期性发育基本知识，了解生命的形成过程，知道无避孕措施性生活可能导致的后果，教育她们自尊、自爱、学会自我保护。
生育后的妇女出院前，我们医务人员应对她们进行避孕指导，告知她们在恢复性生活时应采取适合自己的避孕方法，千万不能听信传言，认为哺乳期过性生活不会怀孕。如哺乳期意外怀孕，子宫条件差，做人工流产的危险性大，特别是剖宫产瘢痕子宫，人流手术可能引起大出血及子宫穿孔，所以更加要严格做好避孕工作，以免引起不良后果。
计划生育门诊的工作人员，应针对每个病人的不同情况，介绍最佳的避孕方法，如果没有放置节育器的禁忌证，人流后应首选放置宫内节育器避孕。如果不适合节育器避孕者，可考虑服用避孕药或者外用避孕套等方法，尽可能减少意外怀孕，避免人工流产对人体造成的不必要的伤害。另外，由于无痛人流手术的开展，病人的舒适程度有了极大的改善，也使得她们忽视了人流手术的危害性，我们要及时提醒病人，手术无痛苦不等于无伤害，多次手术有时会引起意想不到的后果。只有大家共同努力，普及避孕节育知识和保健意识，才能降低无措施人流率，真正提高广大妇女的身体素质。
作者单位： 215500 江苏常熟，常熟市中医院
（编辑：李建伟）