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更年期是指女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期。通常发生45～52岁，是一个生理过程，部分妇女在此期间可出现一系列性激素减少所致的症状，从而影响人际关系和正常生活。
1 病因
一般认为，卵巢功能衰退是引起更年期代谢变化和临床症状的主要因素。更年期卵泡分泌雌激素和孕激素减少，血中含量降低，以致下丘脑—垂体—卵巢轴活动改变。更年期妇女的内分泌平衡状态改变，导致下丘脑和自主神经系统功能紊乱，因而产生不同程度的，特别是自主神经系统功能变化的临床症状［1］。
2 生理方面
2.1 一般情况 月经不规则或闭经，生殖器官萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少，性功能减退，尿道括约肌松弛，常有尿失禁，反复发作的膀胱炎症状。另有代谢障碍，表现为脂肪堆积、骨质疏松。
2.2 自主神经系统症状 潮热，出汗，面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗。精神过敏、情绪不稳定，表现忧郁伤感、情绪不宁、性急、烦躁、易怒、多疑、思想不集中，不能自我控制。与家人或周围的人不协调，尤其是遇事不如意时表现更为突出。
3 心理社会方面
妇女进入更年期以后，常因家庭和社会环境的变化加重身体和精神的负担。如子女长大离家自立、丈夫工作地位改变、自己健康和容貌改变、工作责任加重等引起心情不愉快、失眠、抑郁、多疑、倦怠，使患者异常痛苦，亟待获得帮助。
4 护理
4.1 健康教育 寻找机会与患者进行语言沟通，建立相互依赖的护患关系，使患者能充分宣泄自己的情绪，再给予针对性的指导和健康教育，使患者能正确理解更年期是一个正常的生理过程，对健康没有影响。经历一段时期，通过神经内分泌的自身调节达到新的平衡，症状就会消失。消除无谓的恐惧和焦虑，保持乐观积极的态度，提高自我控制能力，克服不快的心情，以开放的心境对待一切事物。科学安排时间，参加力所能及的体力和脑力劳动，保持良好的生活习惯，坚持有规律的体育锻炼。如散步、骑自行车等可促进血液循环，维持肌肉良好张力，延缓老化的速度，还可以刺激血细胞的活动、延缓骨质疏松的发生。并多学习一些新生事物，充实和丰富自己的生活，分散注意力，缓解不适。患者家属也应具备有更年期常识，理解更年期症状给患者带来的不适，主动分担日常家务，谅解患者出现的急躁、多疑、忧郁等消极情绪，避免发生冲突，提供精神心理支持，有利于疾病的早日康复，协助患者渡过困难时期。
4.2 饮食指导 更年期妇女体内钙质“支出”大于“收入”，易出现骨质疏松，应指导其尽量食用含钙量高的食物，有意识地从中得到钙的补充并长期坚持。注意补充足够蛋白质、维生素、微量元素，以减慢钙的丢失，并鼓励其坚持到户外活动，多晒太阳，多吃水果。
4.3 指导患者加强医药保健 定期做好妇科检查和用药指导，还可以加用维生素B6、维生素E及谷维素［1］，能有效地消除不适，帮助患者顺利渡过更年期。
5 讨论
通过健康教育，使患者正确认识更年期是女性的生理过程，解除心理问题，消除无谓的恐惧和焦虑，以乐观积极的态度对待自己，参与各项活动。与朋友、家人、同事关系融洽、能互相理解，顺利渡过更年期，减少并发症的发生。
【参考文献】
1 夏海鸥.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2001，210.
作者单位： 515500 广东揭东，揭东县人民医院
（编辑：周 蕊）