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小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一。分析穿刺成功率较低的原因有三点：（1）家长期望值高，加重了护士穿刺时的心理负担，影响其水平的发挥；（2）穿刺时小儿不配合，不利于穿刺和固定；（3）部分患儿静脉暴露不清晰、血管不充盈等，增加穿刺难度。
1 穿刺部位的选择
（1）正中静脉：粗短而直，易固定，暴露明显，是穿刺首选。（2）颞浅静脉：静脉表浅，细直不滑动。（3）耳后静脉：暴露明显，易滑动，较难固定。
2 穿刺方法
（1）对暴露明显的静脉，尽量采取快速进针，感觉有突破感但无回血，停止进针，轻拧输液管前端，有回血即证明穿刺成功。但事先必须先区分该血管有无搏动，排除动脉的可能；（2）对暴露不明显的静脉，要仔细体会血管走向，动作要轻柔，进针宜浅。
3 固定技巧
（1）首先要将小儿身体平稳放置在输液垫上，助手妥善固定手、脚、身子及头等部位，防止小儿剧烈扭动；（2）操作者在穿刺成功后首先固定针柄部位；（3）根据情况，适当在针柄下方垫以棉花，使针尖与血管在同一水平上，避免针头的移动造成血管的刺破；（4）局部固定后，用胶带环绕头部再固定1～2圈，防止针头随头皮滑动；（5）教会家属正确的抱姿，避免由于家属照看不当的原因导致“回头针”的出现。
总之，要提高小儿头皮静脉穿刺水平，护士应具备良好的心理素质，勤学苦练，不断总结经验，并与同事多沟通交流，才能提高穿刺成功率。
作者单位： 310006 浙江杭州，杭州市第一人民医院