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［摘要］ 目的 调查神经外科护士对健康教育工作的认识，为今后更好的开展健康教育工作提供依据。方法 随机对2005年8月15～30日在天坛医院神经外科病房工作的90名护士发放调查卷，然后将其进行统计学分析。结果 接受调查的90人中，87人（96.7％）认为健康教育是必须的；在内容方面，46人（51.1％）认为疾病知识最重要，14人（15.6％）认为心理护理知识最重要，30人（33.3％）认为康复知识最重要；在方式上，主张一对一的面授、板报和宣传手册等方式的分别为65（72.2％）、67（74.4％）和74人（82.2％）；阻碍健康教育开展的主要因素包括人员缺编、工作量大而导致宣教时间过少以及资金不足而导致健康教育材料缺乏。结论 健康教育工作势在必行，其意义在于可降低神经外科患者在就医过程中的盲目性。
［关键词］ 健康教育；神经外科；护士
Understanding investigation of health education among neurosurgical nurses
YANG Xiu-yun,TIAN Xi.
Department of Neurosurgery,Beijing Tiantan Hospital,Beijing 100050,China
［Abstract］ Objective In order to provide more evidence based on health education,the understanding of health education was investigated among neurosurgical nurses.Methods From 15 to 30 Aug 2005,investigative questionnaires were randomly collected from 90 nurses in neurosurgical wards in Beijing Tiantan Hospital.The data was analyzed statistically.Results 87/90 nurses（96.7%） believed that health education was necessary.As to the content of health education,46（51.1%） regarded knowledge of the disease as the most important factor,while 14（15.6%） and 30（33.3%） thought psychological nursing and rehabilitation knowledge to be the most important factor,respectively.As to the method of health education,65（72.2%）,67（74.4%） and 74（82.2%） advocated face-to-face teaching,bulletin and pamphlets,respectively.The main reasons hindering the development of health education included lack of staff,overburden of work,which leaded to too limited time for propaganda.Lack of fund to support health education materials was also an important reason.Conclusion Health education is imperative.It may help to avoid aimless medical treatment in neurosurgical patients.
［Key words］ health education;neurosurgery;nurse
神经外科患者及家属对自己所患疾病相关知识知之甚少，原因是多方面的，其中之一是护士对健康教育工作的认识情况。本研究通过问卷调查，旨在了解护士对健康教育工作意义的认识、实施时遇到的困难及最佳健康教育方式的探讨，为今后更好地开展健康教育工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择2005年8月15～30日在天坛医院神经外科病房工作的90名护士，平均护龄11.47年，其中最长20年，最短1年；职称比例为主管护师5人占55.6％，护师65人占72.2％，护士20人占22.2％；学历比例为本科2人占2.2％，专科44人占48.9％，中专44人占48.9％。
1.2 调查方法
本研究为非实验性描述性研究,抽样方法为随机抽样，问卷设计是由首都医科大学继续教育学院护理学科主任、流行病学教师、天坛医院神经外科护士长共同编写。先做10份预实验，根据结果又做了90份问卷调查，最后将收集的资料输入SPSS 10.0统计软件包进行分析，采用频数、百分比进行统计学分析。
2 结果
见表1～4。表1 护士认为患者需要健康教育排序 （略）表2 护士认为患者最需要了解知识排序 （略）表3 护士认为影响健康教育最主要原因排序 （略）表4 护士认为哪种健康教育方式患者最易接受及效果较好排序 （略）
3 讨论
3.1 健康教育的可实施性
由表1结果可以看出，96.7％护士认为患者的健康教育工作势在必行，其迫切性、重要性人所共知，它的意义就是在于可降低患者在就医过程中的盲目性。
3.2 健康教育的内容
表2结果显示，51.1%护士认为患者最需要了解的是疾病相关知识，另外33.3％护士认为患者需要了解康复知识。在日常工作中护士经常被患者及家属询问病从何来、目前治疗方法有几种、预后如何、术后康复注意事项，无论是患者或家属，甚至是亲朋好友到医院探视时，总是以不同的语言向护士询问这几种相关问题。所以从日常工作中护士与患者一方接触被询问的问题可以得出结论，患者主要是想了解疾病相关知识和康复知识，因为它直接影响患者的治疗与愈后。
3.3 健康教育的影响因素
表3结果显示，护士认为阻碍健康教育工作开展的主要因素有2个，一是由于人员缺编、工作量大而导致宣教时间过少，二是资金不足而导致健康教育材料缺乏。按照卫生部要求神经外科床位与护士之比是1∶0.6，而目前我科床位与护士比例1∶0.4，加之护士病、婚、产假人员，造成临床一线护士严重缺编，护士承担大量治疗护理工作，经常不能按时下班，所以目前只能在超负荷工作的状态下完成患者的治疗工作，对健康教育力不从心。资金问题更为现实，医院用于改善病房环境的资金尚且困难，对于卫生宣教方面的投入自然有限。
3.4 健康教育的方式
虽然目前护士进行健康教育缺少科学系统的教育模式和方法［1］，但是表4结果中显示，护士认为发放宣传手册或板报宣传再加之一对一的面授，健康教育工作宜开展且效果最佳。在每个病房的墙壁上都有宣传专栏，每月更换新的内容，患者及家属都会在此驻步，仔细阅读，有时候还询问护士是否有更全面、更多信息的小册子。当病房淡季、护理工作量较少时，责任护士就一对一有针对性地对患者进行面授健康教育，每每此时患者及家属都会感到心中的无知和恐慌减轻许多，更能知道如何与医生护士配合治疗和护理。所以护士认为板报和宣传手册、一对一的面授是最佳健康教育方式。
健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，目前，护士和患者对其重要性都已有较深刻的认识，而且护士也了解哪种健康教育的方式对患者更有效，但因受许多条件的限制，尚未能很好地开展。如果健康教育能够很好地开展起来，将对患者接受诊治有很大的促进作用。
［参考文献］
1 陈红宇，王虹，胡君娥.临床实施护理健康教育时效性的调查.中国健康教育，2005，21（2）：144.
作者单位： 100050 北京，北京天坛医院神经外科