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［摘要］ 目的 总结精神分裂症的护理体会。方法 采取家属陪护，实行半开放式管理，条件允许时入住单人房间，在家属的陪同下可在院内散步、锻炼身体。结果 情绪好转、逐渐康复。结论 提高患者生活质量,防止患者伤人伤己。
［关键词］ 精神分裂症；护理
精神分裂症的病象都是变态心理，它的表现形式多种多样，十分繁杂，可以说是“千变万化”，不仅不同的患者症状不一样，就是同一患者，每次患病及同次患病的不同时期也表现不一样，但如能掌握其“万变不离其宗”的要领，就可以把这个病区别出来。该病的主要表现是精神心理活动脱离现实，在知觉、情感、思维及意志行为之间互相不协调及互相影响，而导致对生活、社会适应能力降低，因此原来的生活习惯变为异常。我院部分精神分裂症患者如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取近段时间在我院部分就诊住院的精神分裂症患者，共40例，男28例，女12例，年龄20～50岁，大多数患者在丰富力强的青年时期起病，以25岁左右为最多，也有不少在20～40岁的青年和壮年时间起病，大多起病缓慢，少数呈急性或亚急性。
1.2 临床表现
1.2.1 情绪兴奋 自我感觉良好，如感头脑身体特别兴奋，精力特别充沛。
1.2.2 容易愤怒 可因小事或自己意见未被采纳或遭到驳斥而勃然大怒，暴跳如雷，甚至伤人毁物，但一会儿又表现若无其事、悠然自得。严重者不明其事而打人、骂人、毁物。
1.2.3 幻觉 联想自己与别人不同，自己不会生老病死，可以腾云驾雾在天空飞翔。
1.2.4 胡言乱语 言语比平时显著增多，说话和他所做的和所想的完全不一致，莫名其妙的自言自语，且无疲乏感，精力充沛，但往往有头无尾，行为轻浮，好接近异性。
2 护理
2.1 有自杀危险的患者禁止住单人房间 安置于重病室，有专人巡视、护理。做好心理护理，加强与患者心理的沟通。了解其病态的内心体验，掌握病情动态变化，同时要了解患者出现自杀行为的规律。以后在同时要更加注意患者的行为。护士要提高警惕，加强责任心，密切观察，杜绝意外事件发生。做好安全检查工作，严格检查患者携带的物品，防止患者留存各种锐器、长绳类物品，确保住院期间的安全。
2.2 建立良好的护患关系 从患者入院开始，要了解患者的疾病程度，重点观察分析，采取定时查房，将检查治疗计划及时告知患者及家属，取得信任和认同，及时将检查结果转达患者，在实施具体操作时，以温和的语言、娴熟的技术、善意的同情做到“心理共鸣”。
2.3 心理护理及教育 根据患者治疗期间出现的不良情绪障碍以及所产生的原因进行有针对性的心理干预，采用劝解、启发、疏导、保证等方式进行个别心理教育，提供心理上的支持与同情。讲解有关精神分裂症的知识、消除恐惧与焦虑心理的方法。
2.4 娱乐活动 鼓励患者积极参加工娱疗活动，如打扑克、下棋、唱歌等，以分散其注意力，减轻不良情绪，鼓励定期写心得体会，增强其自信心及自我护理的能力。
2.5 音乐疗法 音乐是一种特殊的语言，优美的旋律会通过听觉产生美感，使人产生安宁、愉悦的情绪。
3 结论
精神病患者存在自我、意向、环境、人际关系等认知缺陷，与护士沟通非常困难，为此主动的护理观察是防止护理行为的主观性、片面性，以及时发现变化的病情，在观察中护士要具备熟练的主体认知技能和分析能力，对失去意识能力、料理生活能力、不知干净的精神患者进行亲自督导、训练、护理，极早发现躯体并发症，体现护理观察科学的预见性尤为重要。
［参考文献］
1 黄一九.精神障碍护理学.长沙:湖南科学技术出版社,2001,10.
2 薛志林,陆小平.浅谈首发精神分裂症患者的护理干预.中华现代临床护理学杂志,2006,1（6）:361.
作者单位： 274031 山东菏泽，菏泽市第三人民医院
（编辑：卫 东）