点击显示 收起
随着医学模式的转变和护理观念的更新，在以病人为中心的护理模式转变的新形势下，开展高水准的健康教育是护理工作中一个重要的组成部分。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念，促进身心健康。健康教育实施的对象是患者和家属，目的是建立健康行为，其本质是一种治疗方法 ［1］。手术对外科患者是一种应激，因手术带来的心理、生理问题对手术预后有直接影响，通过健康教育，可以改变患者不健康的生活习惯和卫生观念，了解疾病的有关正确知识，使患者主动配合治疗，达到强化健康意识，保持和维护身心健康的最佳状态，有效地促进手术患者的康复。由于护士直接与患者接触，通过护患之间的沟通交流，能掌握患者的各种心理和生理需求，所以，进行健康教育时易被患者接受，有较强的针对性。我院外科自从推行整体护理模式后,进一步加强了对患者的健康教育,收到了很好的效果,现总结体会如下。
1 健康教育的形式
1.1 设科普宣传栏 根据本科特点（就诊患者多、住院时间短、患者和家属对疾病知识的缺乏），充分利用科普宣传栏，把外科常见病的发病原因及防治方法，患者手术前后应注意的一些问题，简短而明确地写在宣传栏内。同时，综合科普宣传保健知识材料，制成通俗易懂、图文并茂的健康教育手册，让患者阅览，让其了解所患疾病的基本知识，从而进行自我调理。
1.2 利用晨间护理、工休会和治疗操作过程中及时进行语言教育 针对护理工作内容进行解释，充分利用每个与患者接触的机会，在晨间护理时、巡视病房时、接待患者入院时，对患者及家属有针对性地进行宣传教育，如甲状腺手术前进行颈部体位训练的目的是适应手术时的体位，避免引起手术后颈部不适；阑尾切除及胆囊切除术后，在生命体征稳定的情况下，指导患者翻身、起床等，以促进肠蠕动的恢复，减少肠粘连的发生；腹外疝的患者术后应卧床休息，不宜多起床活动，以免增加腹内压，导致疾病的复发。宣教内容简明扼要、通俗易懂，同时，在护理时给患者和家属做具体的有针对性的宣教，让患者及家属易于理解、接受，从而取得他们的积极配合，有利于机体的尽快恢复。定期召开工休座谈会，组织患者及家属一起学习有关的健康知识，征求他们的意见和要求，打消他们的顾虑，帮助患者保持良好的生活习惯，促进疾病的早日康复。
2 健康教育中应注意的问题
（1）科普宣传栏内容要经常更换，宣教要有针对性，内容要简洁明了，讲解要通俗易懂、新鲜生动。（2）护士应树立现代护理观，明确健康教育概念，认识健康教育的重要性，自我知识的不断更新、不断丰富，从而使科普宣传材料更有实用性、科学性，提高健康教育的能力和技巧，使健康教育落到实处。（3）进行健康教育的时机要把握得当，要注意因人而异，循序渐进，逐步进入正题。同时，注意观察患者的情绪变化，因势利导进行相应的健康教育。①手术前期的护理重点：评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助患者做好心理和身体护理， 向患者和家属提供有关手术的相关知识，使患者调整最佳的心理去面对手术。②手术后的护理重点：维持各系统的生理功能，监测生命体征，大手术后一般每30～60 min测量脉搏、血压、呼吸、体温1次，至少连续6次，直至生命体征平稳；注意观察伤口情况，保持各引流管道通畅；减轻疼痛和不适，必要时可给予镇痛药物控制疼痛；预防术后并发症。③出院计划的目的是让患者及家属做好出院准备，指导患者出院后注意生活、饮食、功能锻炼等问题和术后复查的时间。强化患者的自我保健意识，帮助患者提高自我护理能力。
3 体会
3.1 融洽了医患关系 在对患者实施健康教育的过程中，护士真诚而详细的指导，使患者在住院期间掌握了丰富的健康知识，从而对护士的信任感增强，能积极主动配合治疗和护理工作，并改善了医患关系，减少医患纠纷。
3.2 提高了护理人员自身素质 在针对患者进行科普宣传和健康教育时，需要护士有丰富的临床医学知识、熟练的业务技术，同时，还要有边缘学科知识和与患者交流沟通的技巧。通俗易懂的知识使患者易理解记牢，丰富充实的知识让患者产生钦佩感，新鲜生动的知识对患者有较强的吸引力。作为健康教育的实施护士，只有努力提高自身素质，不断完善健康教育的方法学习 ［2］，才能使健康教育工作持久深入开展下去。
［参考文献］
1 包家明，霍杰.整体护理临床问答.北京：中国医药科学技术出版社，1998，112-114.
2 陈京立，辛超英.在实施病人健康教育过程中应注意的几个问题.中华护理杂志，2001，36（6）：478-479.
作者单位： 537000 广西玉林，玉林市卫生学校附属医院外科
（编辑：周 蕊）