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临床实习是培养护生实际工作能力的必经之路,是理论联系实际的重要阶段。手术室护理实习作为护生临床实习的重要内容之一,其护理教学必须结合手术室的特点进行。随着医学科学的迅猛发展及外科手术技术的不断进步,诸如腔镜技术、显微镜技术、介入手术在临床上的广泛应用,手术室教学内容也在不断发生变化。怎样在有限的时间内使护生的实际工作能力达到教学目标,带教教师的指导作用至关重要。笔者现结合自身10余年来的临床带教实践,谈谈自己几点带教体会。
1 护生方面
1.1 心理 护生大多数为独生子女,对新的生活和工作环境适应能力较差,轮转到手术室时,有一种神秘的感觉,对手术室的结构、布局、环境感到陌生,尤其是面对高档仪器设备、护理新技术、新项目时,头脑中一片空白,感到不知从何下手,极易产生紧张恐惧的心理。
1.2 技能 护生接触临床实践时间较短,术中抢救病人时容易出现手忙脚乱、无所适从的现象,感到有劲使不上,再加上手术室这一特殊环境对无菌观念、护理操作技能要求标准较高,带教教师为了保证护理质量,或多或少地减少了护生的实践机会,这样就延缓了熟练掌握护理操作技能的时间。
2 教师方面
在选拔带教教师时,不能以年龄大小论资排辈,要尽量选拔具有大专以上学历、政治素质高、业务技术熟练、教学能力强的业务骨干担当此任,护士长在工作安排上要对带教教师有所倾斜,让她们有时间、有精力做好带教工作,并制订详尽的护生教学培训计划。
3 教学特点
手术室护理的特殊性就在于特别强调严格的消毒灭菌观念、无菌技术操作规范、手术配合基本操作规范,护理教学必须结合手术室护理要求进行。
4 教学方法
4.1 加强岗前培训 护生入科后,带教教师首先要进行必要的岗前培训,包括介绍科室工作人员,手术室结构、布局、环境,了解常用物品名称、摆设位置,了解手术室规章制度。其次应了解洗手或巡回工作及其职责,参加各班工作程序、重点与要求,并进行无菌操作技能示范及观摩学习新的仪器操作方法。最后,介绍实习内容及考核要求,并给护生一定的时间使其尽快进入角色。
4.2 要采取循序渐进的教学方法 护生在教师带领下先参与一些中小手术配合,巩固无菌操作技能,使护生能迅速掌握操作技能,培养护生的信心。在工作中,带教教师一定要放手不放眼,放眼不放心,要结合手术给护生边讲解、边示范,有利于加深印象。
4.3 重视过程考核 除了带教教师的定期理论、模拟操作考核外,要结合护生所跟随教师的实际操作考核成绩,对护生进行整体评价。
5 讨论
手术室工作是一个多科室、多专业人员配合的过程,工作随机性强,各个环节都不能出现任何差错。通过科学的教学管理,促进了护生积极性,提高了护生的学习效率和独立工作能力,保证了手术室护理带教质量,有效地完成了临床带教任务。
作者单位: 054000 河北邢台,邢台市第三医院
(编辑:杨 熠)