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［摘要］ 针对临床带教中护生存在的问题，如对陌生环境产生紧张、恐惧心理，技术操作不熟练而失去自信，不善于观察病情，整体护理知识欠缺，爱伤观念不强；缺乏竞争意识等，提出了带教目标和措施，使教师带教有了计划性，能够有的放矢。护生学到了课堂外的知识，能较快适应临床工作，为走上工作岗位打下了坚实的基础。
［关键词］ 临床带教；护生；问题；对策
临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段，一名护士工作的表现很多取决于此阶段打下的基础。因此，做好临床带教，解决好护生存在的问题，为将来培养合格的护理人才，是临床带教教师义不容辞的责任。解决临床带教护生的问题，首先必须了解护生的知识结构、心理状态、学习需求、临床工作需要及当前护理模式的变革。本文针对护生实习的具体情况提出了存在的问题，制定了带教计划，采取了相应的措施。
1 实习初期存在陌生、紧张、恐惧心理
1.1 带教目标 尽快熟悉环境，消除紧张恐惧心理。
1.2 带教措施 由护士长或教学组长主动热情地迎接每位新护生，并详细介绍病房环境、医疗设施、规章制度，指定认真负责的教师带教。教师对待护生耐心、平易近人，使护生尽快适应新环境。
2 技术操作不熟练，常因此而失去自信心
由于在校学习理论多，实践少，开始进入临床的护生常担心自己不能胜任工作。
2.1 带教目标 尽快掌握操作规程，并逐渐熟练，消除自卑心理。
2.2 带教措施 每轮护生来本科的第1周，由教学组长指定操作正规、熟练的技术骨干示范本科常见的技术操作。由带教教师督促护生独立完成操作练习，并认真指出存在的不足及改正的措施。在实习中放手不放眼，尽可能提供机会让护生多练习。对于因操作失败而丧失信心的护生进行开导、安慰，告知熟能生巧，并指出失败的原因，让其轻松自信地去做下一次操作。
3 不善于观察病情
因临床知识缺乏不能很好地将理论与实际结合起来。
3.1 带教目的 学会观察病情，并会简单处理。
3.2 带教措施 向护生讲解本科常见疾病的症状、体征及可能出现的突然病情变化，哪些情况是需要紧急处理的。观察顺序为先危重、一级护理的患者，后轻症患者。有意识地培养护生的观察能力，让其观察一患者后，讲出自己所观察到的情况，然后由教师补充未发现的问题。每周组织1次教学查房，让护生提前准备，了解病史，与患者交谈，观察收集资料，并查阅有关书籍。查房形式由护士长主持，全科护士参加；由护生介绍病情，并提出护理问题及护理措施，由教师补充。
4 整体护理知识欠缺
由于教材的更新未能很快跟上护理模式变革的步伐，只能在临床学习。
4.1 带教目的 会初步运用护理程序护理患者。
4.2 带教措施 由教师与护生共同选择病例，教师陪同护生向患者作自我介绍，然后由护生收集资料，制定护理计划，并交给教师修改，以后每天按修改的计划实施护理。教师带护生进行评价效果，根据病情的变化，制定新的计划。
5 爱伤观念不强
护生年轻，大多是独生子女，缺乏同情心。
5.1 带教目的 树立牢固的爱伤观念。
5.2 带教措施 遇到护生操作可能造成患者痛苦的行为，立即制止。如护生静脉穿刺不成功，应教会正确的方法，在同一患者身上不可多次尝试。教师以身作则，不与患者争执。告诫护生言行粗暴和技术的失误对患者可能造成身心伤害，要求护生换位思考。
作者单位： 250012 山东济南，山东大学齐鲁医院神经内科
（编辑：杨 熠）