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慢性扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症。多因急性扁桃体炎治疗不及时或不当，反复急性发作，久而久之即可转为慢性扁桃体炎，并可产生局部及全身并发症。严重时也可影响患者的健康和生活，慢性扁桃体炎目前仍以扁桃切除术治疗为主。因此，患者手术前后的护理对疾病的恢复也是至关重要的。下面是笔者在众多病例中总结出的几处护理问题和要点。
1 临床资料
2004年6月～2006年5月慢性扁桃体炎手术共30例，男26例，年龄最大40岁，最小18岁；女4例，年龄最大25岁，最小20岁。30例平均年龄28岁。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 患者未经历过手术，对疾病的认识较少，易产生紧张情绪，护士要耐心地讲解，与患者进行沟通，以减少患者对手术的恐惧感。
2.1.2 术前护理措施 预防感冒，防止呼吸道感染。完善术前各项检查，遵医嘱术前晚及术日晨酌情给予镇静剂如鲁米那，目的是消除患者紧张情绪，减少唾液分泌，以便于手术操作。
2.2 术后并发症护理
2.2.1 疼痛 与手术创伤有关。做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时间及性质，消除紧张心理。术后可行颈部冰敷，以缓解疼痛，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散其注意力。
2.2.2 术后出血 与手术创伤、感染、进食不当有关。监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。手术后嘱患者第二天醋酸氯已定溶液漱口，少说话。痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下，以便观察伤口有无出血现象。观察吐出物的含血量。手术当天痰中带血丝，以后渐减，为正常现象；若不断有新鲜血吐出则为出血；全麻未醒者，观察面色、脉搏、有无频繁吞咽动作。准备好止血用物和药物。嘱患者睡前、晨起、餐前、餐后用朵贝液含漱以清洁口腔。应对患者讲解术后创面局部会形成一层白色保护膜，不要去触动或去除，以免引起出血。
2.2.3 营养不良 与术后伤口疼痛有关。向患者及家属说明术后进食才能保证营养以及有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后可进冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创口出血。术后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天内忌粗硬、过硬食物。可指导患者连续吞食，以减少因吞食而疼痛的次数。加强巡视，特别再患者进食时鼓励、督促患者进食。
作者单位： 100027 北京，武警北京总队医院五官科
（编辑：卫 东）