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儿科疾病包括范围广，从胚胎开始直至青春期末，研究内容涉及全身各个系统，主要特点为病情变化快，年龄小、免疫力差、病情易反复，家属表现为情绪不稳定，烦躁易怒。为了更好地配合治疗，我院采用安抚家属情绪对小儿疾病进行协助治疗和减少护患纠纷方面取得了确切疗效。
1 临床资料
本组患儿100例，男36例，女64例，平均年龄（5±4.5）岁，病程（10±5）天，严重程度分级，轻型38例，重型62例，病程最长36天，最短4天。
2 护理措施
2.1 心理干预前了解患儿病情 这是进行心理干预工作的首要前提，应详细了解患儿所患疾病的病因、病情转归及治疗护理措施，帮助患儿家属认识疾病的一般知识。
2.2 积极参与患儿治疗工作，及时与医生沟通 通过参与患儿治疗，及时与家属沟通，使患儿家属感觉到医护人员都关心、爱护着他们的孩子，他们的紧张情绪也会随之缓解。另一方面，护理人员较高的理论水平和自身修养也会增强患儿家属战胜疾病的信心，为治疗赢得物质保障。
2.3 了解儿童患病后家长及儿童心理情绪对患儿疾病的影响
2.3.1 小儿患病后家属心理情绪 现在大多数是独生子女，在四个老人和父母精心呵护下的小宝宝患病是家长最头痛的事，小儿生病后，年轻的父母会互相埋怨，老人们也忙得焦头烂额，往往是一个孩子来看病，跟着一大堆家长，心理护理从这时就开始了，我们发现所有患儿生病后，家长都有不同程度的思想、情绪障碍，有些是患儿生病后的内疚情绪，有些是对治疗结果的担忧，有些还夹杂着家庭纠纷带来的烦恼等。
2.3.2 小儿患病后心理情绪 小儿表现出对环境的不适应、恐惧、持续哭闹或沉默不语、面无表情等，还有对治疗护理的不配合，如进行各种操作时的反抗、愤怒等。
2.3.3 家长心理情绪对患儿影响 患儿生病时父母焦躁而又担心，恐惧悲观失望的心理会直接影响患儿，使患儿更加烦躁哭闹，使患儿体力得不到恢复。免疫力下降，延长病程。
2.4 对不同住院阶段患儿采取不同的心理护理
2.4.1 对初入院患儿及家属的心理干预护理 患儿初入院时护士应该耐心细致地进行入院宣教，态度和蔼可亲，言语温和，工作认真负责才能取得患儿及家属信任。入院宣教的内容包括介绍病房环境、作息时间、探视制度，同时了解患儿病情、睡眠、饮食、排泄以及日常生活等情况。对患儿家长交待清楚患儿所患疾病的病程和预后、患病后饮食护理要点，讲清儿童进行静脉穿刺的难度和特殊性，取得家属配合，减少由此而带来的纠纷。有时患儿生病后家属情绪波动很大，静脉穿刺如果不是一针见血，家属往往会把怨气撒到护理人员身上，从而造成护患纠纷。如果入院宣教耐心细致地讲清楚了，家属往往表示理解，对后面的治疗护理也起到很好的开头作用。
2.4.2 入院期间对患儿及家属的心理干预护理 患儿住院期间，及时和家属进行沟通，对家属的疑问及时给予解决，使每一个患儿家属都感觉到患儿被重视，建立满意的护患关系。医护人员都有一个共同的感觉，就是和患儿父母有了比较熟悉的接触以后，患儿也会乐于与医护人员接触，从而减少患儿的恐惧心理。对于住院期间病情反复，意见较大的患儿家属，更要多巡视，多与家属沟通，配合家属找出病情反复的原因，针对其原因进行重点的治疗护理，并告知家属一定要保持情绪稳定。因为孩子在很大程度上也要依赖父母，如果父母对治疗失去信心，孩子更会感到恐惧。通过在儿科近十年的工作经验，笔者发现家属情绪稳定，对生活充满信心，对孩子有耐心，遇事冷静的这类家庭的儿童住院后患儿所患疾病恢复快，病程短；而家属情绪不稳定，精神高度紧张，烦躁，孩子住院后父母心情沮丧，易怒的这类家庭的孩子住院后患儿也易哭闹烦躁，病情易反复，病程也较长；在巡视病房时也常常发现，有的家长在患儿输液时给患儿讲故事或听音乐，这类患儿一般都比较安静，患儿病情好转较快；而有的家长在患儿输液时夫妻间相互埋怨、吵闹，有的甚至在医院打架，这类患儿往往也较烦躁，哭闹不止，病情容易加重。笔者认为患儿病情加重有经常哭闹，体力消耗大，免疫力下降导致病情加重的因素在内，所以住院期间应及时和家属沟通。家属保持稳定的情绪、乐观的心态反过来可以减少孩子对疾病的恐惧，增强孩子战胜疾病的信心和提高对疾病的免疫力，孩子免疫力的提高，可以减少院内感染等的发生。
2.4.3 出院时患儿及家属的心理干预护理 患儿出院时，给予患儿父母健康指导，比如说饮食护理等方面，还有慢性病的服药方法，患儿家属出院时的心理干预。笔者觉得不可缺少的就是让患儿家属不但要及时发现孩子健康变化，还要培养孩子良好的心态、健全的人格以及对生活积极的态度，这也是孩子成长过程中的一个重要组成部分。
2.4.4 出院以后患儿及家属的心理干预护理 患儿出院后及时进行家庭随访，让家属时刻感觉到医护人员在关心着他们，并做好常见病和多发病的预防宣教工作。
作者单位： 436000 甘肃兰州，甘肃省妇幼保健医院
（编辑：周 蕊）