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随着医学科学和医学技术的迅猛发展,对手术室护理工作和护理技术提出了更高的要求。为了适应手术专科护理发展的需要,提高手术室护理人员的业务素质和管理水平,我院手术室从2006年开始实施了护士专业固定和相对固定以来,一切从患者和医生的需要出发,制定专科护士的手术护理目标和标准,将目标及标准具体落实到每一位专科护士,以提高护士综合素质和护理质量。
1 手术室人员配置情况和相对专业情况
1.1 手术室人员配置情况 我院手术室共有护理人员22人,其中主管护士7人,占32%;护师11人,占50%;护士4人,占18%。
1.2 相关专业情况 我院手术室根据手术科室将护理人员分为7个组,分别为产科组、普妇科组、腔镜科组、泌尿外科组、肿瘤科组、美容乳房科组、术后恢复室组。
2 各专科配合要求与管理目标
2.1 各专科的配合要求 各专科手术配合人员固定和相对固定。以接受过专科进修的人员为主体,在工作经验10~15年的基础上,达到全面掌握专科手术配合;熟悉本专业特殊仪器、设备和器械的消毒、使用、清洁、保养;术后监护情况。要求专科护士在熟悉本专业手术配合的同时,对每位医生的手术习惯进行登记,以达到安全、熟悉、协调、默契的全方位的手术配合,使护理质量全面提高。严密的术后监护有利于患者安全渡过手术期。
2.2 管理目标 (1)根据本专科的护士职责和标准相对固定的手术室专科护士,要有高度的责任心,严谨的工作态度,高质量胜任手术工作。(2)对本专业新开展的手术及时与手术医生沟通,术前做好充分准备,术后做总结。(3)及时与手术医生沟通,听取手术医生对专科护理人员评价,及时更换维修手术器械、仪器。(4)根据术后恢复观察标准,主动听取患者的倾诉和监测情况,及时予以处理。(5)护士长定期进行考核。
3 评价
3.1 充分利用物力资源和人力资源 通过实施专科护士对手术间相对固定管理,对手术间基础设施管理到人,对每一台手术配合使用中的仪器设备出现问题能及时发现,便利维修,以免由于仪器设备而影响手术的情况的发生。专科护士根据每天手术使用情况,及时增添一次性与非无菌物品,保证专科手术的需要,减少巡回护士术中外出的机会,以提高术中配合质量发挥了护士的主观能动性,使专科护士之间相互协调、合理使用,调配和保管仪器设备,提高了仪器设备使用率。在实际工作中逐步形成专科手术配合及术后监测技术的连续性的经验积累和总结,培养一批优秀的专科护士。
3.2 提高医患满意度 由于护理人员相对固定,使护士在巩固基础知识和技术操作的基础上,强化掌握专科理论和护理知识,医护相对固定,手术配合默契,缩短手术时间,保证手术顺利和手术安全,受到临床手术医生及患者家属的好评。
作者单位: 214002 江苏南京,南京医科大学附属无锡市妇幼保健院
(编辑:江 宇)