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随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们对生活、对生命的观念也有所改变，越来越多肾病患者逐渐接受了采用透析维持生命，血液透析的患者逐渐加多［1］，血液透析护理工作随之发展起来，笔者在从事透析护理中工作有如下体会。
1 与患者沟通困难
1.1 患者对医护人员的不信任 患者多数都是由慢性病逐渐发展到肾衰竭。在这个过程中多数患者由于就医并没能控制病情，因此患者对医护人员产生不信任感，有的甚至憎恨医务人员，视医护人员如仇敌，对治疗极其不配合，给医护人员找难题。这样的患者采取语言性沟通是不可行的，只能在日常生活中采用非语言沟通，给其关心，帮助，逐步感化其，使之改变。
1.2 患者情绪状态不佳 患者长期患病，而且以后生活中将以透析维持生命，自尊丧失，加之对医疗知识缺乏，产生一些不正常心理，认为是上天对自己惩罚，不能从痛苦中脱离，情绪暴躁，易发怒。面对这样的患者，医护人员要给其讲解有关方面知识，使其正确看待自己病情。
1.3 患者心理压力大 有些患者是领导，觉得自己得病很没脸面，怕别人知道，怕影响工作和家庭，不愿接受现实。这样的患者要经常与其谈心，使其明白生病了，并未改变其地位；还有就是透析费用高，许多患者都为之担心，作为护理人员只能尽力帮助他们。
2 技能要求高
特定的护理工作要求每一位护理人员不仅熟练各项技能操作，而且对紧急情况在医生不在的情况下能够进行基本的独立的抢救工作。
3 要有乐观主义精神
由于血液透析患者多数都是为了维持生命，看到的多数患者的死亡，很少有康复者。这样的工作会给人一种压抑感，会觉得工作很没意义，从而影响工作积极性。此时要想到自己工作的付出，是给多少人留住了父母，儿女、爱人，维持了多少充满爱的家庭。由于血液透析在我国发展的相对晚，要求我们必须不断汲取新理论、新知识、新技能，在工作中不断积累总结，为我们改进血液透析护理工作作出贡献。
［参考文献］
1 崔炎.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2001.
作者单位： 442008 湖北十堰，郧阳医学院附属医院东风汽车公司总医院
（编辑：朱兆耘）