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［摘要］ 随着艾滋病病毒感染者的不断增加，艾滋病在中国已成为快速增长期，因合并其他疾病而进行手术治疗的病例也显著上升。本文通过与HIV感染合并其他疾病手术的患者在住院期间建立良好的护患关系，使他们树立生活的信心，积极参与治疗和护理。通过对患者进行人文关怀、尊重患者人格,维护患者隐私权，热情周到服务。在护理中对患者耐心、爱心、关心，从而使他们说出心里的想法和困惑，因人而异进行心理辅导，使他们消除被歧视的心理。患者积极参与治疗，很快恢复了健康。只要护士有爱心，在生活上真心关心患者，无论是普通患者还是HIV感染的患者都会积极配合护士的工作。
［关键词］ HIV感染；异物取出；护理
HIV患者是一个特殊群体，应该按正常人患者一样对待他们，使其从思想上和心理上感觉到医护人员是在真正的关心他们，从而使其在住院期间能够按要求进行消毒隔离及保证医护人员在进行职业防护时不被误会和得到理解。
1 临床资料
10例患者均为男性静脉吸毒者，年龄22～38岁，吞服铁丝后入院，最短20天，最长3个月。为HIV感染人群。10例患者都有剑下阵发性腹痛及恶心、呕吐现象。到医院检查后要求手术治疗。
2 护理
2.1 心理护理 本组患者入院时不同程度的有忧郁、恐惧、自卑、孤独、悲观、失望等心理。通过对患者进行人文关怀、尊重患者人格维护隐私权，热情周到服务，在护理中对患者耐心、爱心、关心，从而使他们说出心理的想法和困惑，因人而异提供有效心理辅导。
2.2 深静脉留置的护理 10例患者都是HIV感染者。手术前常规进行深静脉埋管。作为HIV感染的患者，深静脉的护理更为重要。每天输液前采用含25 u/ml肝素钠溶液冲洗管壁，输液后用含25 u/ml肝素钠溶液封闭深静脉管。每天更换穿刺部位的敷料。从而保证了术后抗感染治疗和营养液的供给。
2.3 艾滋病知识指导 HIV患者的血液、体液是重要的传染源，为防止HIV病毒在病房中传播，应对患者及家属进行艾滋病知识教育，指导患者注意个人卫生［1］。
3 消毒隔离护理
病房内备医用垃圾处理桶及生活垃圾处理桶，内盛2000 mg/L的有效氯溶液。所有物品尽量采用一次性，专人专用。医疗垃圾（如输液器、注射器、换药盘等）放入内盛有效氯溶液的医用垃圾处理桶内浸泡1～2 h后按医用垃圾处理。患者使用后的床上用品用黄色塑料袋盛装后送洗浆房专人专门消毒处理。使用过的物品（如血管钳等）用有效氯溶液浸泡30 min后灭菌消毒。而使用过的心电监护器等仪器用有效氯溶液反复擦拭。患者的大小便用有效氯溶液浸泡2 h后倾倒。内外门把用2000 mg/L的有效氯溶液毛巾包裹，门口放置2000 mg/L的有效氯溶液浸泡的脚垫。每天用2000 mg/L的有效氯溶液拖地2次，所有病房设施用有效氯溶液擦拭。患者出院后用40％的甲醛溶液加高锰酸钾熏蒸消毒或14％的过氧乙酸加等量水加热消毒。同时备专用体温表，静脉输液所需物品等。所有物品尽量采用一次性，专人专用。
4 医护人员的职业暴露防护措施
定期组织医护人员进行传染病防护法及艾滋病专业知识学习与培训。要求医护人员在抽血及更换引留袋、换药时穿隔离衣，戴两双乳胶手套，带防护眼镜。以防血液及引留液溅入眼睛。在进行静脉输液或肌肉注射时带一双手套。如在治疗过程中不慎被针头刺伤或被血液，引留液溅入眼睛。伤口轻轻挤压，使其尽量挤出血液，用碘酒、酒精消毒。血液溅入眼睛用生理盐水彻底冲洗。1 h内（越快越好）口服抗艾滋病药佳息患400 mg加双汰之1片，每日2次，连服28天。并及时按有关制定进行报告和保密［2］。
5 体会
通过上述的护理，患者认识到，护士是在真正关心和帮助他们。从而使他们在住院期间能够按要求进行消毒隔离并积极参与治疗和护理。
［参考文献］
1 曹韵贞.艾滋病临床诊断、治疗及护理.北京：人民卫生出版社，2002，3-4，92-93.
2 潘孝彰.全国在职卫生人员传染性疾病防治知识培训卫生部规划教材—新发传染病.北京：人民卫生出版社，2003，14-15.
作者单位： 650001 云南昆明，昆明市第三人民医院
（编辑：朱兆耘）