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我们在临床护理实践中，对30例心血管疾病患者的心理特征进行观察与分析，现总结如下。
1 临床资料
30例心血管疾病患者均为我院住院患者，其中男18例（年龄40～65岁），女12例（年龄45～58岁）。
2 心理特征
2.1 忧虑心理 患者每天愁眉不展、寡言少语，有时唉声叹气、无精打采、多愁善感，对疾病治疗失去信心，身体呈现虚弱无力的状态。
2.2 绝望心理 由于病情加重，医疗中的特殊检查，特殊护理及周围环境的刺激，患者心理承受力低下，出现神志不安，恐惧惊慌，日常行为难以自理，依附性大，陷入困境，难以解脱，有的甚至做出后事安排。
2.3 猜疑心理 患者对周围的事情非常敏感，常把病情看得比较重，超出医护人员交代的范围，怀疑猜测医生、护士、他人隐瞒病情，把一些没有关联的事情扯到自身，生套病症，并进行无故的病情联想，导致身体怠倦、神志恍惚、身心疲惫。
2.4 拮抗心理 对自身的病情满不在乎，不相信医生的诊断，违背医嘱，尤其在病情好转后，自动放弃治疗。
3 心理因素
对心血管疾病的影响应激心理对心血管疾病的影响极大，一方面由于心理失衡→行为消极→身心防御功能低下→疾病加重。另一方面应激心理可以从改变人的各种生理功能，平衡失调引起病情发展。现在研究已认识到紧张的信息刺激先使下丘脑兴奋，作用于交感神经系统，使其末梢释放大量去甲肾上腺素，而使心率加快，血压升高，因儿茶酚胺与皮质类固醇结合，动员脂肪，增加了血中脂质，如果说这些游离脂不能通过肌肉活动消耗，就促使血管平滑肌细胞增殖发生动脉硬化；同时儿茶酚胺以可促进血液凝固，促进血小板聚集，而阻碍了小动脉正常血液循环，导致心肌梗死。有人观察心脏病患者在紧张的因素下易产生不规则的心率、心律失常，如房颤、心动过速。为此，心血管疾病患者的心理治疗、心理护理是整体医学，整体护理中重要的环节。
4 心理护理特点
4.1 控制应激心理因素 应激心理对心脑血管疾病患者的威胁较大，轻者病情加重，严重者可引起猝死。因此在护理方面要创造良好的护理环境和气氛，以患者的心理需要出发，减少应激心理的刺激源，这就要求：（1）要有良好的舒适治疗护理环境，病房空间设置要和谐、轻松，物品摆放整齐、干净、协调，使患者心情舒畅，精神放松；（2）医护人员举止大方，语言和蔼，耐心细致，衣帽整洁，动作轻柔；（3）杜绝在患者面前谈论与病情有关的刺激性言论，严禁对患者传达不利于心理方面的家庭及单位工作信息。
4.2 调节患者的心理平衡 患者住院期间避免产生不同的心理反应，如家庭、经济、工作、病情等问题。在护理过程中要认真做好分析研究，积极进行心理咨询，心理护理，由于病情引起的心理反应，要向患者宣传心理、生理、病情相互转化、相互作用的知识，鼓励患者战胜疾病，正确对待疾病，使患者相信医学，相信医务人员，由心理失衡达到心理平衡。对患者家庭及工作方面引起的心理状态，要做好耐心的劝导，以解脱心理上的压力。
4.3 做好信息反馈 掌握心理状态，在心血管疾病患者的临床观察中，除了认真注意躯体表现外，还要注意患者心理状态，情绪表现的掌握。有些患者心理状态难以察觉，需要护士通过患者周围进行信息反馈了解，另外，根据患者的病情变化做出分析，由表及里，去伪求真，从中发现和掌握患者的内心世界。对于患者的心理、情绪变化要认真做护理记录，及时向医生报告。避免由于心理因素影响评价的治疗，或因心理因素导致患者突然猝死。
4.4 提高药物的心理效应 给药是护理工作内容之一，给药中的心理护理是根据患者的药物心理效应，达到药效的目的。经做试验，让高血压患者服药同时参加考试，测得的心率，比原基础增加12次/min，血压比原基础增加2.5 kPa，而给药时配合心理支持作用下，血压比原基础下降了2.5 kPa，心率比原基础减少8次/min。因此，在给药的同时配合心理疗法是护理中重要环节。
作者单位： 844000 新疆喀什，喀什仲华中医院
（编辑：朱兆耘