老年患者的心理观察和护理

　　老年人随着年龄的增长，各种器官功能逐渐减退，致使抵抗力、应激力、代偿力逐渐降低，在心理上形成了独有的特点。因此在治疗和护理老年患者的心理特征，在护理好“病”的基础上，注意“对”人的全面护理，以达到治疗疾病的目的。

    1  老年患者的心理观察

    1.1  恐惧和焦虑不安  人们对“年老”充满恐惧感，对“病”则充满威胁感。老年人不希望他人说自己“衰老”、“有病”入院后加上环境的改变，老年人的适应能力差，住院后饮食和起居睡眠等生活受到扰乱而难以适应，心理上很容易产生恐惧、焦虑失望感。

    1.2  自尊心理  老年人平素性格固执，病后坚持己见，甚至拒绝治疗和护理，常会鄙视青年医生的护士，喜欢别人恭顺、服从，希望得到子女的关怀和别人的注意。有些老年患者自我为中心的意识增加表现自怜、抑郁等。

    1.3  自卑孤独心理  在一部分老年患者中，他们的内心世界是悲观的，认为自己在世不长，对许多事情感到心有余力不足，退休后社会交往减少带来的社会角色改变，造成孤独、抑郁的心理，寂寞不安、烦躁易怒等等。老年患者记忆力差，遇事好唠叨，使年轻人厌烦冷落，也容易使老年人产生自卑心理。

    1.4  猜疑心理  老年人十分关心自己的疾病，由于视力，听力减退，与周围沟通交往不便，孤独自卑而致猜疑，对周围人的态度比较敏感，认为别人在议论他，由于经常错误的理解他人，自己内心也无限烦恼与苦闷。

    2  老年人的心理护理

    2.1  人格的尊重  首先，护士应尊重患者，注意自己的言行举止，仪表端庄，多说一些鼓励性的语言，如适当的称呼，做事要用建议商量的口吻，对患者提出的问题给予满意的答复。

    2.2  情感的疏导  老年患者由于疾病的折磨，情绪消沉，感情脆弱，需要多关心体贴，护士要用热情的态度，亲切的话语，多与他们交谈，同情、理解，安慰他们，对易于激动的老年患者，要因势利导，注意不同的心理状态，对老年患者做适时的安慰与同情或转换话题交谈。对于一些较固执和情绪暴躁的老年患者，不要冷言激惹，不过分计较，更不要强行制止。护士要态度和蔼，多与老年患者交谈，关心患者的饮食起居，使他们感到医护人员时刻在关心他们的健康，增加心理上的安全感和信赖感，帮助患者调整情绪，正确看待人的衰老，疾病和死亡是生物自然规律，树立生活信心，加强心理休养，安度晚年。

    3  体会

　　对老年患者实施心理护理是整体护理的一部分。整体护理是适应社会发展与人类对健康的需求而产生，是系统思想在护理程序的方法为患者解决问题。心理护理有助于消除不良的心理刺激，防止心身疾病的恶性循环，协调各种关心，增加对护理人员的信任，更好的配合临床检查，充分发挥药物疗效，利于疾病的康复和心理健康。护士的自身素质也直接影响着老年患者的心理，护士要有高尚的护理道德和责任感，有丰富的临床医学知识和娴熟的护理技术，使患者产生安全感，要举止大方，仪表端庄，言谈诚恳坦荡，表情沉着冷静，让患者心理上产生愉悦感。为患者创造舒适的环境，使老年患者在医院和家里一样的温暖。护士要保持病房安静，减少噪音，做到走路轻，操作轻，说话轻，关门轻，病房清洁卫生，摆设整齐美观，床上整洁舒适，使老年患者在舒适整洁的环境中康复。

    作者单位： 136000 吉林四平，四平市中心医院疼痛科

　 （编辑：周  蕊）