责任护士在科室护理质量管理中的作用

　　［摘要］  探讨责任护士在科室护理质量管理中的作用，参与科内非正常工作时段的护理管理工作，充分发挥责任护士的职能作用，督查全面护理工作质量，并及时反馈与整改，制订危重患者的护理计划，对科室的总体护理质量起了很大的作用。

　　［关键词］  责任护士；护理质量管理；作用

    我院在分管院长的组织领导下，实行护理部主任—护士长—责任护士三级管理制。责任护士通过竞争上岗，实行24 h在岗制，充分发挥责任护士的职能作用，责任护士的工作质量是护理质量的重要环节，对科室的总体护理质量起了很大的作用。

    1  目的

　　参与科内非正常工作时段的护理管理工作，督查全面护理工作质量，并及时反馈与整改。制订危重患者的护理计划。对一线护士的病房管理，专业技术及质量安全方面进行检查、指导。

    2  实施

    2.1  排班形式  3名责任护士轮值，日班7∶30 am～5∶30 pm,午休在值班室，夜班5∶30 pm～7∶30 am,其中0 am～6 am在值班室休息待命，6 am～7∶30 am与日、夜班护士一起完成晨间护理及交班内容，并检查夜班护士护理工作的完成情况。

    2.2  检查指导内容

    2.2.1  各项规章制度的执行情况  护士能否认真执行各项规章制度和操作规程，在执行过程中出现哪些漏洞？如何纠正错误？

    2.2.2  安全意识方面  值班护士是否掌握本病室患者的病情，病室的管理是否存在不安全因素，检查中发现了哪些问题，如何解决？

    2.2.3  专科业务技术方面  检查护士能否胜任本专科的工作，每月进行专科知识及护理操作的考核，讲授本专科护理知识，突出重点与难点。对一线护士进行言传身教，提高现场解决问题的能力。遇到问题的解决方向是：教护士怎么解决而不是帮护士怎么解决，这才能通过解决问题来达到防止下次再犯同样错误的目标。

    2.3  护理文书质控方面  对护理文书进行当班质控，发现问题及时纠正，以保证护理记录的及时性、科学性和客观性，并对每一份环节及终末病历进行质控。

    2.4  科室物资的请领方面  责任护士24 h在岗制的优势，较为熟悉了解科室用物的需求量，不必造成浪费或不足。

    2.5  协助解决管理中存在的问题  协助科护士管理好病房的秩序，帮助做好患者和家属的工作，协调科室应急情况下的工作，加强医护沟通，使抢救器械及用物处于有效备用状态，为一线护士更好地展开下一步的护理患者工作做好准备。

    2.6  参与应急抢救工作  组织抢救工作，合理分配资源，积极配合医生抢救患者。以传、帮、带的形式使一线护士逐步掌握各项急救技术操作。

    2.7  每月递交书面质控总结  每位责任护士指出分管工作中的存在问题和薄弱环节、原因分析、整改措施，使护理问题得到及时改正。

    3  主要成效（1）

　　提高夜间病房的护理质量，杜绝安全隐患。发现问题及时，解决问题准确、有效。（2）提高了护理文件书写质量。通过对护理文书进行当班质控，使一线护士熟悉护理文件书写规范并严格按规范要求执行，提高病历书写的科学性与逻辑性，提高写作技能，从而有效提高了护理文件书写质量［1］。（3）增强患者及家属的信任及安全感。（4）提高应急抢救质量，保证夜间医疗安全。通过对一线护士进行定时基础护理操作、专科技术操作及急救技术的考核，有效地提高了抢救质量。（5）提高了责任护士的业务水平和工作能力。通过对一线护士的职业道德、业务技术、理论知识、沟通能力、团队精神等言传身教，得到了一个很好的管理工作实践和锻炼的机会，其业务知识和工作能力也因此而得到不断的提高［2］。

    ［参考文献］

    1  冯锦屏，陈琼芳.加强护理文件书写质量管理的效果评价.现代临床护理，2004，3（4）：47-49.

    2  黄宝珍，吴小玲.新护士试行导师制管理效果与评价.中华护理杂志，1999，34（2）：95-97.

     作者单位： 528400 广东中山，中山市人民医院急诊监护室

　　  （编辑：丁剑辉）