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随着医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高，患者在就医过程中，对护理人员的技术水平及服务质量提出了更高的要求，由于医疗活动极其复杂，其中充满风险。我们要正视它的危害性，做好防范，从而有效提高护理质量，更好地为广大患者服务。
1护理风险
由于门诊输液病人多、杂，特别是输液儿童的不断增多，护理工作量逐渐增大，护士劳动强度增加，工作压力加大，护理人员思想浮动，加上过快的人员更新，使得护理人员整体业务水平下降，被投诉的现象有所增加。1996年的报道指出：急诊科和产科护士的被投诉率较以往有所增加。医疗护理行为本身是具有超过各种服务之上的高科技行为的组合，具有高风险性，也是导致医疗纠纷和投诉发生的隐患［1］。新的《医疗事故处理条例》颁布，使处理医疗事故的尺度更加明确，执行可操作性更强，这无疑为医务人员提供了自我保护的法律武器，但同时也增加了医务人员的行为风险。
2护理风险防范
2.1健全各项规章制度健全护理风险管理机制是做好护理风险防范工作的保证［2］。严格落实各项核心制度（如交接班制度、查对制度等）、岗位职责，抓好环节质量管理控制。在差错发生频率高的阶段，如输液高峰期、节假日、晚夜班，护士过于疲劳时应加强人力投入，合理配置人员，实行弹性排班。
2.2提高护理技术水平加强输液护士的培训，提高穿刺技术，根据科室的实际情况，对新上岗护士从综合实力、理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核，并指定高年资护士进行一对一带教，对一些血管条件差的患者，由高年资护士穿刺，以减轻低年资护士的心理压力，保证穿刺成功率，减少纠纷的发生。
2.3加强输液巡视加强巡视，实施静脉输液签字流程，解除隐患，制定相应的措施，实行当班护士分块包干巡视区域，要见缝插针，加强巡视，观察病人输液速度、有无外渗、液体有无输完等。对输入青霉素等药物的患者及无陪伴的老年人及婴幼儿，应重点巡视，减少患者呼叫，减少返工率。
2.4加强护患沟通，建立良好护患关系积极开展预防为主的针对性沟通，由于输液患儿不配合、静脉细等一些客观原因，很难做到一针见血，通过与患儿家长交流思想、沟通情感的方法［3］，告之静脉穿刺的风险性，使家长心中有数，从而争取患儿家长的理解、支持与配合，以保证患儿输液的顺利进行；同时应认真、耐心地对待患者的要求，给予充分的理解、同情和帮助，建立良好的护患关系。
2.5增强法律、法规及自我保护意识强化护理安全意识和法制教育，明确法律责任及自己的权利和义务，做到知法、懂法而不违法，在尊重和维护患者合法权益的同时，懂得用法律武器维护自身的合法权益。结合本院、本科室及其他医疗单位以往发生的事故差错、纠纷等具体事例，组织护士学习讨论、吸取教训，提高认识，找出工作中的缺陷，防患于未然。
［参考文献］
1杨青，邓懿文，韦风媛.谈谈零度宽容与人文关怀在护理管理中的应用.中国医院管理杂志，2002，22（6）：41-42.
2廖容，刘志霞.临床护理风险的识别与防范.中国实用护理杂志，2006，22（8B）：57-58.
3谢屹红.护士排班方式与护理人力资源的合理利用.中国实用护理杂志，2004，20（4B）：65-66.
作者单位： 211100 江苏南京，南京市江宁医院