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前列腺增生是老年常见病、多发病，同时伴有多种疾病，因长期排尿困难、反复尿潴留，使生活质量下降，如何提高生活质量。手术是治疗的重要手段，而健康知识指导是护理的重要环节。使患者在了解健康知识的同时,认识疾病的危害性，积极配合整体护理。
1 临床资料
2003年1月～2005年1月，我科收住前列腺增生患者53例，手术46例，年龄62～84岁，文化程度：有文盲、小学，最高学历高中。手术方法：耻骨上经膀胱前列腺切除术，住院天数19～36天。
2 健康教育
2.1 健康教育的意义和目的 健康教育不仅来自医生的治疗与护士的护理，还来自患者生理与心理上对医疗与护理的配合。整体护理要求护理贴近患者，通过对患者的生理、心理、社会、文化、精神等多方面护理，更好地调节患者身心健康以配合治疗，健康教育在护理中要求护士以良好的人际关系为基础，通过与患者交往，从而影响患者的认知、情绪，改变患者的不良心理状态和行为，解决患者的心理困扰，协调各方面的人际关系，调整患者的心理适应力，使实施护理达到最佳状态，从而促进患者康复。
2.2 信息收集与评估 患者入院即由责任护士首先采集信息，再根据所收集的信息和知识需求制定有针对性的教育计划。首先了解职业、文化程度、心理状态，对治疗及护理的要求、营养状况、自理程度及家属对疾病与手术的看法、关心程度以及经济承受力，护士在与患者接触过程中，通过细致的观察与交谈，了解患者的心理活动，运用所具备的护理学、心理学、社会学、伦理知识有意识地引导患者，积极配合治疗和护理。
2.3 内容与措施 老年人尽管理解衰老是生物不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿，他们自己不服老，也不希望别人说自己衰老，因病情反复发作、病程长，较悲观、厌世，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。针对老年患者的心理特点，我们做到有的放矢，首先尊敬老人的人格，对他们的称呼有尊敬之意，回答问题态度和蔼、耐心、说话语速慢、声音大。其次为他们设置一个安全、安静、整洁、舒适的环境，生活上多予关怀、体贴，加强情感交流，强化服务意识，照顾他们的生活习惯，做好基础护理，使患者感到护士无微不至的关怀，从而对护士产生信任，积极配合治疗。第三，耐心解释手术的必要性，详细告知治疗方案，以及术后置管的必要性和目的。如术后常置三腔气囊管和膀胱瘘管，是为了引流尿液及冲洗膀胱之用，气囊导尿管有压迫前列腺窝防止出血的作用，因放置管的时间长，易发生泌尿系感染，嘱多饮水、勤排尿，以增加尿量冲洗尿路，加强营养，戒烟酒，防便秘等，根据不同阶段宣教内容不同，让患者了解整个治疗过程可能出现的变化并做好思想准备，又不使其过分紧张，积极配合治疗、护理，使疾病早日康复。
2.4 效果评价 通过有效的、有针对性的健康教育指导，提高了患者对疾病治疗的认识，促进了护患关系，提高护理质量，同时也提高了护士的专业知识和护理艺术水平，使护士把医学知识选择性地运用到所护理的对象，达到了预期的效果，从46例术后康复评价中，认识到针对性健康教育是医患之间沟通的桥梁。
作者单位： 363000 福建漳州，漳州市芗城中医院
（编辑：卫 东）