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当今随着商品经济和经济多元化的发展及家庭模式的转变、人民生活水平不断提高，广大患者对护理工作的重要性和认识也不断加深，近亲属已不再是担当护理患者的主体，也随之产生了一种新型职业—专职陪护，这些人大多为农村人员或城市下岗人员，普遍文化水平均不高，但由于家属的时间和精力均不能满足患者，因此有很多人需要陪护，患者对陪护的需求量也随之加大。王小方等［1］调查显示94.10%的患者认为医院有必要为患者提供这种专职陪护服务，单位或家属住院需要照顾时，74.33%的患者愿意建议他们雇请专职陪护，仅有6.14%患者有可能建议不需要专职陪护。
整体护理是目前世界上较为先进的护理模式，是把患者当作人去看待，从生理—心理—社会等多方面去考虑，以促进患者康复，而我国目前医院的床位与病房护士比例不达1∶0.4，与发达国家相比相差5～6倍，由于护理人力资源的不足已成为影响护理质量的重要因素之一［2］。有79.96%的护理人员认为工作高度紧张，57.26%认为工作很疲劳［3］。
专业陪护人员接受较正规的岗前培训，熟悉基本的医疗常规和护理常规，能协助医护人员对患者进行健康教育，指导患者克服不健康行为，调动患者治疗疾病的主观能动性，减少并发症的发生［4］。而亲属陪护，在很大程度上满足了患者心理和情感方面的需要，减轻了患者的孤独感，增强了心理安全感，对患者积极配合治疗和护理有一定的促进作用［5］。但其缺乏消毒隔离知识，会导致院内感染和交叉感染。不遵守病房的制度，严重干扰了医疗护理工作的正常进行［6］。刘莉等［7］认为非专业陪护在医院中，会增加院内感染的机会，增大病房的管理难度，影响护理群体的形象，不利于整体护理工作的实施，且亲属陪护造成患者的健康受到影响同样是不可忽视的问题［8，9］。刘翠月［10］对非专职陪护护理的住院患者和专职陪护护理的住院患者的感染率进行了对比研究，调查显示，专职陪护护理的患者的感染率低于非专职陪护护理的住院患者。在整个专职陪护的群体中，由于其自身的素质和文化程度较低，社会上一些人对其存在一些看法和担心。医院专职陪护人员受到很多因素的压力，如护理因素、身体因素和患者病情，缺乏社会支持，经济因素，自我感受，限制社会活动等多方面问题，如果压力问题不能得到解决，将会加剧陪护人员的工作压力，降低陪护工作质量［11］。同时健康状况也受到了关注，有些医院建立陪护人员健康登记制度，加强了对陪护人员健康状况的监控［12］。当然很多文献也提出了要建立专职陪护统一管理系统［7，11，13～18］。
专职陪护实行持证上岗公开招聘制度，并进行统一体检、培训、考核、签订用工合同书、统一着装等［6，11］。构建医院职业陪护机构，提供及时合格、经济的陪护人员，保障医疗市场的需求［19］。这样也充分体现医院一切为患者着想的服务思想，同时缓解群众需求，增加与护理人力资源不足的矛盾，提高整体护理的质量。
陪护职业不是一项简单的体力劳动，因为服务的对象是患者，这就给这一职业赋予了人性、艺术性、学术性、创新性和无限性空间，高层次陪护的作用不仅在于生活起居的照顾，还能在心理沟通、情感支持、健康教育上给予患者很好的帮助，对医院的发展也起促进作用。
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作者单位： 210029 江苏南京，南京脑科医院
（编辑：夏 琳）