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口腔舌溃疡在临床上是常见病多发病。表现为口腔黏膜有多处呈圆形的溃疡面,红肿、疼痛、舌质发红,有较深的裂纹,舌乳头红肿,敷着白色脓苔,病程一般7天,可自愈,然后反复发作,特别是进食寒凉生冷食物时,症状加重。临床上通过用半夏泻心汤方法治疗27例口腔、舌溃疡患者的观察,疗效肯定,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 27例患者,女性居多,有20例,男7例。年龄19~54岁。
1.2 治疗方法 半夏15 g,茯苓12 g,黄连5 g,干姜12 g,人参12 g,炙甘草12 g,大枣5枚。上药用2000 ml水浸泡30 min后,煎煮剩1200 ml汤液,去渣再煎,剩600 ml备好,每次200 ml,每日3次,口服3剂见效,一般用9~12剂。
1.3 疗效评定标准 治愈:口腔及舌溃疡面消失,舌质碎、红、裂纹消失,舌上有薄苔生成,1年内未复发。有效:口腔及舌溃疡面消失,舌质碎、红消失,裂纹变浅,1年内有复发。无效:口腔及舌质无改变。
1.4 结果 治愈20例,有效6例,无效1例,有效愈96%。
2 讨论
口腔、舌溃疡的患者多表现为体质虚弱,有胃区不适病史,在溃疡反复发作的病史中,食生冷水果等食物时发病率极高,触诊时胃区痞硬,笔者体会是胃区寒热混杂证。即胃上口有热,下口有寒,寒热格拒,食生冷食物时刺激胃上口的热,使热上越,表现为口腔、舌溃疡症状,所以治疗宜调其寒热,益气和胃,方中以辛温半夏为君,散热除痞,臣以干姜之辛以温中散寒,茯苓、黄连之苦寒以泻热,以上四药相伍,具有寒热平调、辛开苦降。寒热互结,又缘于中虚失运,升降失常,人参,大枣甘温益气,以补脾虚,与半夏配合,有升有降,以复脾胃升降之常。使以甘草补脾和中而调诸药,全方寒热互用以和阴阳,苦辛并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实,使寒热得解,升降复常,则口腔及舌的溃疡自愈。
3 护理
(1)加强饮食管理,少食生冷、油炸食物,多食易消化有营养的面质食物,不食橘子、广柑、柚子等食物,以免复发。(2)加强身体锻炼,以增强身体体质。(3)注意饮食卫生,不食过期、变质的食物,防止胃肠疾病的发生。(4)刷牙或漱口时,尽量用偏中性的牙膏或漱口液,以减少对溃疡面的刺激。
作者单位: 154100 黑龙江鹤岗,鹤岗市人民医院
(编辑:乔 雨)