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笔者经过15年的临床工作，经历过上万次小儿头皮静脉穿刺输液，获得了一些提高小儿头皮静脉穿刺成功的技巧和经验，现总结如下。
1 操作者的心理素质
对于地处农村的基层医院或社区卫生服务站，一个小儿患者就诊往往会有多个家属陪同，加上患儿大都是独生子女，家长的过分疼爱等因素更易造成操作者较大的心理压力，以至求胜心切，过度紧张而适得其反，最终操作失败。操作者应具备良好的心理素质，无论面对怎样的处境都应具备良好的心理调控能力，保持沉着冷静，克服紧张慌乱情绪。
2 做好家属思想工作，取得家属良好的配合
作为小儿家属往往容易感情用事，甚至操作前就开始唠叨，要求操作者一次操作成功，万一失败往往不理解，甚至言辞激烈，护士应主动做好家属思想工作，向他解释：“小儿头皮静脉穿刺是有一定难度的操作，但请相信我们会尽力做好，尽量减少孩子的痛苦，如果你们配合好的话，我相信一次性穿刺成功率会更高”。
3 娴熟的操作技术
3.1 操作前准备 配制好药液，备齐用物，选择大小适宜的头皮针。协助小儿取仰卧位，枕头高低适宜，并保证室内光线适宜。助手或家属立于小儿足侧，压住小儿膝部，同时固定头部，尽量从开始穿刺到穿刺成功固定好这段时间内制动。穿刺者立于小儿头侧，首先仔细找准静脉，有目的地根据小儿静脉分布特点找，从正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。
3.2 静脉穿刺 找准静脉后，必要时剃除注射部位头发，以碘伏消毒酒精脱碘待干后，左手固定血管，右手拇指、示指捏紧针翼，视静脉深浅取适宜的角度进针，静脉浅时针头与头皮角度在10°～15°，深时在30°～40°，进入皮下再减小角度沿静脉方向穿刺入血管，见回血后血管条件允许再稍前进针少许，条件不允许时可不往前进。如回血好、滴液通畅、针头处无隆起，说明穿刺成功。
3.3 胶布固定 未用胶布固定前应以右手固定针翼左手取一根胶布固定针眼处，再以另一根胶布固定针翼，如针头与头皮角度不相协，可取适量消毒棉花垫于针翼下，再以第三根胶布穿过针翼下方两头自针翼上方交叉固定针翼，最后将针管部以8字形弯曲用第四根胶布固定，如小儿哭闹得厉害可用一根长胶布绕头围一周固定针头。
4 穿刺成功后护理
加强巡视，叮嘱家属尽量不要拉动输液管，不碰针头尤其针尾部,发现问题及时处理。
作者单位： 226531 江苏如皋，如皋市石庄中心医院
（编辑：夏 琳）