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心理性疼痛是指患者在短期内出现个性改变，继而不适和疼痛，并伴有焦虑情绪。在输液过程中少数患者因各种心理因素在无输液故障，静滴非刺激性、非高渗性液体及输液滴数适当时出现疼痛反应，即为心理性疼痛。而积极的暗示疗法对心理性疼痛有着明显的改善作用。从2002年2月～2005年2月，对我院老干部病房的长期慢性病患者输液过程中出现心理性疼痛的88例患者进行积极的暗示性心理护理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2002年2月～2005年2月在我院老干部病房长期慢性病患者输液过程中出现心理性疼痛的患者88例，男38例，女50例，年龄62～88岁。根据疼痛的六点行为评分法 将疼痛分为六级：（1）无疼痛；（2）有疼痛，但是可被轻易忽视；（3）有疼痛，无法忽视，不干扰日常生活；（4）有疼痛无法忽视，干扰注意力；（5）疼痛无法忽视，所有日常生活都受影响，但能完成基本生理需求；（6）存在剧烈疼痛，无法忽视，需要休息或卧床休息。每级定为1分，从0～5分对患者的疼痛进行综合性评分。
1.2 方法 针对上述患者施以积极的暗示性心理护理,方法如下：（1）耐心听取患者的主诉，理解患者的感受，根据患者的症状与表现，寻找引起疼痛的原因，确诊是否为心理性疼痛；（2）以娴熟的操作技术，热情友善的态度取得患者的信任，建立良好的护患关系；（3）言语暗示：使用安慰诱导性语言，使患者信以为真，减轻患者的焦虑情绪，从而改善患者的心理状态，调节其行为生理功能达到治疗的目的；（4）在不影响整个输液过程的前提下，适当调整输液滴速以及针头的位置；（5）采取有助于稳定患者情绪的暗示措施，为其创造一个舒适、清洁、有序的良好环境；（6）通过与患者交谈、提供各类书籍报纸或让患者观看其感兴趣的电视节目等措施，分散患者的注意力，从而改善其情绪，提高疼痛阈。
2 结果
88例患者经暗示疗法后，5 min后疼痛消失的患者共38例，减轻的共33例，无改善的共17例；15 min后疼痛消失的患者共71例，减轻的共10例，无改善的共7例；30 min后疼痛消失的患者共78例，减轻的共8例，无改善的共2例；输液完毕时疼痛消失的患者共78例，减轻的患者共8例，无改善的患者共2例。
3 讨论
暗示疗法是通过给患者积极暗示来消除或减轻疾病症状的一种治疗方法。它是一种古老而又明确有效的常用心理治疗方法。心理学家巴甫洛夫认为暗示是人类最简单、最典型的条件反射。上述结果证实了它在心理性疼痛的治疗中有着极其重要的作用。随着医学和心理学的发展，心理治疗的理论和方法不断丰富，暗示疗法也随之趋于成熟和完善。由广义的心理治疗出发，在各种疾病治疗过程中，不管是医务人员的解释、鼓励、安慰或保证，还是医务人员的权威性、仪器的先进性、环境的适宜性，对于患者来说，都具有暗示的意义，它贯穿于整个治疗过程中。护理工作也应视病情、个性心理特征及对其接受暗示的强弱程度采用不同的暗示方法，以最大限度地发挥手术、药物等治疗的最大作用。
心理性疼痛是没有明显躯体原因，而由精神因素诱发的疼痛，是一种复杂的心理状态。它并不是患者“伪装”出来的或者自己想象出来的。对于患者来说，疼痛是真实存在的。在心理性疼痛中感觉疼痛的部位往往和某种类型的心理问题有关。据现代神经生理学研究，心理性疼痛的原因就在于负责情绪的边缘系统直接影响下丘脑，引起内分泌系统、植物神经系统的变化。过去的创伤体验或其他原因引起边缘系统中某部位持续激活，通过神经通路传导到下丘脑。在这里神经的激活通过相同的通路传达到躯体的特定部位产生疼痛。因而在护理过程中心理性疼痛的出现不容忽略，而心理治疗是其主要的治疗方法。
心理学理论已成为现代护理学理论中的一个重要基础。心理护理是针对患者现存和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，护士运用心理学知识和技术给患者关怀、支持和帮助，以满足患者的需要；解决心理问题，提高患者和家属对疾病带来的变化的适应能力。它是整体护理不可缺少的一部分，整体护理的特色也是通过心理护理得以体现的。近年来，随着单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，从而体现了心理学在整个医学领域的重要性。护理工作者更加重视将心理学理论知识和实用技术运用在护理学理论研究和临床实践工作之中。针对患者及其家属的心理需求进行心理护理，已成为现代整体护理中不可缺少的一部分。
作者单位： 028400 内蒙古开鲁，开鲁县医院
（编辑：江 宇）