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Home医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2006年第3卷第22期

临床带教问题探讨

来源:中华现代护理学杂志
摘要:每年新的毕业生由学校来到医院,经过岗前进行医德医风、规章制度与劳动纪律等培训下到科室,那么如何在新的学习阶段让护生尽快掌握实践技能,提高技术水平,做到基本理论与实践技能相结合,以实现从一名学生到临床护士的转变,笔者就此问题进行如下探讨。1带教老师的选择带教老师应选择护师以上职称、专业思想牢固、责......

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    每年新的毕业生由学校来到医院,经过岗前进行医德医风、规章制度与劳动纪律等培训下到科室,那么如何在新的学习阶段让护生尽快掌握实践技能,提高技术水平,做到基本理论与实践技能相结合,以实现从一名学生到临床护士的转变,笔者就此问题进行如下探讨。

    1  带教老师的选择

    带教老师应选择护师以上职称、专业思想牢固、责任心强、业务水平高、有丰富的工作经验,优秀的道德品质,语言表达能力好的护士来担任带教工作。在综合医院,年资在3年以上就可以从事带教工作,带教老师自己首先要树立牢固的专业思想,树立一切为患者服务的思想,处处爱护患者,想患者之所想,急患者之所急,不怕脏不怕累,使新护士逐渐进入职业角色,完成从学校到社会,从学习到工作的转变。

    2  带教老师对学生要严格要求

    2.1  树立正确的护理理念  在对患者实施整体护理的今天,个别临床护士没有将整体护理观念落到实处,只习惯完成常规治疗、护理,将基础护理忽视,把本该护士完成的工作,让患者家属代做。因此,应有意识地让护士进行早晚间护理,带教基础的护理操作,例如讲解怎样进行危重患者的皮肤护理,如何按摩受压部位,口腔护理怎样进行,长期卧床患者怎样进行翻身拍背等,增强主动参与基础护理的工作意识,自觉地服务于患者,让患者满意,让家属放心。

    2.2  带教老师从最基础的操作抓起  带教老师从基础抓起,对无菌区、清洁区、有菌区应有明显标志,带教老师要以身作则,示范各种物品的取放位置、方式及废弃物的分类方式、位置,并讲述其重要性,告知护生必须认真遵守,不得混淆或跨越。对无菌盘的铺法,无菌物品的使用,做各种操作各项处置都要洗手、戴口罩等要严格规范,让学生掌握严格的无菌技术操作原则,从开始就要严格规范。培养消毒隔离观念,强调服务意识,注意服务态度,对待患者必须认真、热情、耐心、细致,视患者如亲人。尤其体现病情发生变化需要帮助的患者身上,可以拿临床典型范例讲给新护士听,让她们从心里树立扎扎实实为患者服务的思想。

    2.3  加强基础知识、基本技能训练  学生对常用操作从用眼看,到协助带教操作,到自己动手必须一步一个脚印的完成,对于熟悉的操作可以在操作过程中带教,要纠正不正确的操作方法,掌握操作要领,加强对正确操作的指导。对于基础知识温故而知新,有计划有目的地与临床相结合,强化记忆,做到扎实、准确,对于基本知识技能,带教老师要有耐心,认真负责,做到收放并举,收就是对学生做的每项护理操作都必须严格检查,放就是大胆放手让学生独立操作,增加亲身体验的机会,增强自信心。带教阶段是工作习惯逐渐养成时期,也是容易出现差错的时期,因此带教老师一定要注意看,认真教,认真检查,纠正不良习惯,以杜绝差错。要严格执行无菌技术操作原则、查对制度、特殊用药的观察和注意事项,掌握观察病情变化的方法及疾病的变化规律,写好交接班报告和做好各项纪录,养成独立思考的能力。

    2.4  培养护士的独立能力,加强慎独修养  培养护士的慎独修养,力求做到有人监督和无人监督一样,严格遵守职业道德。培养护士运用所学到的知识独立思考的能力,分析问题、解决问题的能力。护生刚刚接触患者会感到紧张,带教老师就应该从入院宣教做起,给护生示范如何与患者打招呼,怎样进行自我介绍,如何与患者交流,收集资料,怎样观察病情变化,对本科常见病的临床表现、护理要点要循序渐进的讲给护生。带教老师应教导护生在工作中不断观察并善于总结经验,统筹好每一步工作程序,做到忙而不乱,并学会运用身边条件解决问题。

    2.5  加强法律意识,强调自我防护  随着患者维权意识的增强,患者与家属对医疗的期望值过高,带教老师要将临床发生过的典型案例讲给学生,提醒学生注意自己的护理行为。在工作中一定要有严谨的工作态度,注意工作方式、方法和患者相处的艺术,一切行为要有法可依,有法必依,按章办事,操作过程中不做、不说与操作无关的事。护理病例的书写遵循“做你所写,写你所做”,要用医学术语,不能大白话,强调护理记录的严谨性、连贯性、互相弥补性。护理工作千头万绪,稍有不慎就会发生差错,酿成纠纷,尤其在抢救患者的时候,口头医嘱一定要复述正确,抢救过后及时补医嘱,对抢救过程及用药要保持清晰的头脑,抢救过程争分夺秒,风险也随之并存,因此培养护生强化法律意识,加强自我防护至关重要。

    2.6  培养护生的合作能力  在带教过程中,必须从一点一滴入手,培养护生养成勤勉敬业,守纪、公正等良好的素质和行为习惯,学会遵从集体,随和大度,会协调、善商量,培养乐于采纳别人正确建议和适当纠正自己错误观点的能力,在集体的环境中成熟成长。

    带教工作是一项非常重要的工作,以上是对如何进行带教工作的探讨,但俗语说得好,“师傅领进门,修行在个人”。老师教得再好,还得学生自己悟,自己去总结,善于去观察。只要经过不懈的努力,每个人都会成为护理领域的优秀人才。

    作者单位: 150030 黑龙江哈尔滨,哈尔滨市传染病医院

   (编辑:乔  雨)

作者: 崔玉红,马续威,库红 2007-4-26
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