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随着医院信息化系统管理的迅速发展，计算机得到广泛使用。在现代医院管理中，计算机的使用频率极高，病房门诊、医生护士交叉使用的情况相当普遍。所以说计算机是引起医院感染的一个重要传播媒介。本文对我院的计算机鼠标进行细菌污染情况的调查，结果如下。
1 材料与方法
1.1 材料 随机抽取门诊部、住院部医用计算机鼠标各12个，分成门诊、住院两组，进行调查。
1.2 采样方法 按（2002年版）消毒技术规范的第三部分医疗卫生机构消毒技术规范3.17.7.2物品表面采样方法。在每个鼠标上于擦拭前、擦拭后进行采样，采样范围50 cm2为手触摸到的地方（用5 cm×5 cm大小标准灭菌规格板，放在鼠标表面，连续采样2个，采样面积50 cm2，用浸有洗脱液的灭菌棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10 ml含相应中和的无菌洗脱液试管内，立即送检）。
1.3 擦拭方法 门诊组：选用自来水用擦拭方法清洁鼠标表面，待鼠标自然干燥后采样。病房组：选用含有效氯500 mg/L用擦拭方法清洁鼠标表面，待鼠标自然干燥后采样。
1.4 检测方法 按（2002年版）消毒技术规范的第三部分医疗卫生机构消毒技术规范3.17.6.3［1］检测方法。将采样管用力振打80次后，用无菌吸管吸取1.0 ml洗脱液接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的45 ℃～48 ℃的营养琼脂15～18 ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37 ℃温箱培养48 h后取出进行菌落数计数并分离致病菌。
2 结果
2.1 清洁前结果 计算机鼠标擦拭前采样最高菌落数为50 cfu/cm2,最低菌落数为1 cfu/cm2。
2.2 清洁后结果 计算机鼠标擦拭后采样菌落数为≤1 cfu/cm2。
2.3 二组清洁前后鼠标菌落数 见表1。两组方法清洁前后监测细菌总数差异有显著性（P＜0.05）。两组不同方法清洁后的菌落数差异无显著性，t=1.957，P＞0.05。表1 24个鼠标不同方法清洁前、后的监测结果 （略）
2.4 24个鼠标随机抽取60株分离出的致病菌 见表2。 表2 24个电脑鼠标检测出的致病菌落数（略）
3 讨论
3.1 应重视计算机鼠标的污染 表2中列出的各个细菌均为条件致病菌，这些致病菌都是存在于自然环境、人体皮肤、呼吸道等的正常菌群。但当人体抵抗力下降时，这些细菌就会侵入人体内大量繁殖引起机体感染而致病。因此这些条件致病菌是引起人体感染致病和造成医院内感染的重要致病菌，我们必须予以重视。
3.2 计算机鼠标污染原因 （1）医务人员在操作时被带菌的手触摸计算机鼠标后造成污染。（2）人群走动、扫地扬起的病原微生物污染以及被污染擦布擦拭计算机鼠标后造成的污染。
（3）空气中的病原微生物自然沉降造成的污染。
3.3 合理使用消毒剂 清洁前鼠标细菌菌落数均数超过标准（＞10 cfu/cm2），清洁后均数达到标准（＜1 cfu/cm2）,且两组不同方法清洁后的菌落数差异无显著性。因此，在一般的情况下，用自来水擦拭清洁去污除菌，可以减少资源浪费和环境污染。如被患者的体液、血液污染时可以用含有效氯消毒液擦拭，使用消毒液浓度应根据污染情况而定，对细菌繁殖体污染的消毒，用含有效氯500 mg/L，对经血液传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000～5000 mg/L。临床上常见的致病菌，对常用消毒剂均存在着不同程度的耐受性，如果广泛而无明确目的地使用消毒剂，这不仅造成了资源浪费和环境污染，也为病原微生物提供了适应生存的机会，因此应有针对性地使用消毒剂。另外，如清洁不彻底，将导致整个消毒灭菌过程的失败，这也是非常值得重视的。
3.4 整改措施
3.4.1 加强医院内各级工作人员医院感染知识培训 让各级工作人员充分认识清洁消毒在预防和控制医院感染中的重要性；认识医院内的清洁消毒包括手、空气和各种物体表面；认识洗手是为了清除手上的微生物，切断通过手传播感染的途径，是防止感染扩散的最简单又最重要的一项防范措施。
3.4.2 加强计算机管理 管理工作除了保证计算机正常运作外应包括对计算机及鼠标物表的清洁消毒，每天定时对计算机及鼠标进行清洁消毒2次。一般用清水擦拭，如污染到患者的体液、血液，应用含氯消毒液擦拭消毒。
3.4.3 加强室内空气消毒 降低空气中细菌的密度，减少空气中细菌的沉降。空气消毒可以选用空气消毒机，空气消毒机可以过滤和吸附空气中的尘埃，也可吸附微生物。这种空气消毒机可以在有人环境下进行消毒，对人无伤害而且消毒效果能够达到卫生部要求的标准。
3.4.4 加强医院内清洁消毒工作的监测 定期进行各类工作人员的手、医院内各种物体表面及空气的监测，及时发现问题及早进行教育和整改［2］。
3.4.5 改变清扫的方式 医护工作站改为湿式清扫，这样可以避免灰尘扬起，减少污染的机会。注意擦布的清洁消毒，擦布可以用含氯消毒液浸泡消毒，不使用污染的擦布擦拭计算机及鼠标，避免交叉污染。
［参考文献］
1 中华人民共和国卫生部.（2002年版）消毒技术规范.福建省医院感染管理质量控制中心（翻印）,2002，78，120-121.
2 黄忠强，谭魏应.3种致病菌对常用消毒剂耐药性的调查.中华医院感染学杂志，2002，12（12）：951.
作者单位： 361000 福建厦门，厦门市思明区医院保健科
（编辑：田 雨）