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小儿患病需要静脉输液，家长往往表现为紧张焦虑，对护士操作不理解、不合作，部分家长因穿刺困难而伤心流泪，甚至放弃，因此家长的配合与输液顺利与否有直接关系，所以必须让家长们明白自己的作用并知晓整个输液过程。护士和家长即为互动关系：家长的配合，护士的职责和健康宣教。
1 选择注射部位时的配合
（1）护士首先要告知家长们选择的部位，如头皮、手、足等。有的家长害怕头皮穿刺影响小儿大脑，拒绝接受穿刺时，护士必须耐心解释清楚，告诉他们静脉穿刺只是头部表皮内的小静脉，不会伤及颅骨和大脑，不会危害小儿健康。2岁以下的小儿首选头皮静脉是因易固定，输液成功机会大，痛苦小，冬天不容易受凉等。取得家长的信任和合作，他们也会主动配合护士穿刺工作，比如小儿头部及手脚的固定等，都必须由家长来配合，教会他们配合方法有利于提高穿刺的成功率。（2）2岁以上的小儿一般不合作，所以要想办法安抚情绪，尽量能征询孩子的意见，是愿意在头皮上还是在手足上穿刺。因孩子小，加上对针的恐怖，常常哭闹烦躁不安，所以这时家长的安抚、诱导极为重要，否则无法完成穿刺工作。
2 输液过程中的家长配合
（1）小儿输液过程所需时间长，耐心不够往往哭闹不安，部分家长往往也随之烦躁，甚至抱孩子走出输液室。这时护士应劝阻，配合家长做孩子的工作，少走动，防止保护不当而导致输液渗漏，一旦出现问题，家长更是惊慌，家长的情绪和忙乱更加重了孩子的恐惧感。因此，此时家长的情绪对孩子的抚慰才是最重要的，护士要及时与家长沟通取得合作，在不影响输液的情况下，可稍满足一些孩子的要求，比如由坐着变为家长抱在怀里或躺下，或家长抱孩子站起来轻拍并哄孩子，以使其安睡。（2）家长不要随意调动输液架的高度，过低可致滴入不畅或血反流致针头闭塞，甚至要重新注射。（3）家长不要自行随意调整输液速度，告知输液滴数是据药物的性质而制定的。家长应知道所输液体中药物应该采用的速度（滴数），以便能较早地观察到速度的变化，并及时告知护士。（4）家长应随时注意观察输液管是否受压，针头是否固定妥当，胶布是否因小儿出汗而脱落等；输液是否通畅，及时发现，及时报告。（5）在输液过程中孩子突然哭闹、烦躁，可能是出现渗漏时引起疼痛；或出现寒战等症状时，有些家长粗心没察觉，有的甚至认为无碍，所以护士巡视时，除注意密切观察外，要及时进行现场宣教，在讲解过程中也同时提醒了其他家长，让家长们自主并有目的地进行观察。值得注意的是，此时护士的神情和语言表达能力很重要，否则易引起恐慌和不必要的纠纷，对特别不合作的小儿可加些保护措施，如手、足上输液部位用夹板或纸盒简单固定，或家长用手握住等。（6）多组输液时的配合：告知家长每瓶液体输完后换另瓶液体的时机，并及时通知更换。家长们应知道不及时更换而引起的后果，时间过长血液将堵塞针头需要重新穿刺等。家长应知道孩子有几组液体，并向护士初步了解几瓶液体的输液顺序及时间等。
3 输液完拔针后的配合
及时请护士拔针、拔后轻按数分钟，不要揉按，防止出现淤血。如孩子不同意护士按压，家长要及时按压，并掌握按压要领。保存好输液卡，向医护士询问清楚输液后的注意事项，取得同意后可带孩子离开医院。总之，小儿输液顺利与否和家长的配合是否妥当密切相关。
作者单位： 438000 湖北黄冈，黄冈市疾病控制中心门诊部
（编辑：宋 青）