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发热是许多疾病的一种反应，它对机体产生两方面的作用：一方面是发热可使血液中白细胞增多并促进白细胞的吞噬作用，加强机体的防御功能；另一方面是如果发热过高持续时间较长，则会对机体产生不良影响。如引起全身不适、厌食、代谢率增高，甚至直接损伤组织细胞，所以，对高热患者应加强护理。
1 病情观察
高热患者应每4 h 测1次体温，体温降至38.5 ℃（口腔温度）以下，改为每天测量4次，体温降至正常水平3天后，改为每天测量1次，在测量体温的同时要观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗体征，如有异常，应立即与医生联系。
2 保暖
体温上升期患者出现寒战时应调节室温，卧具和衣着。
3 促进散热降低体温
发热持续期，应给予物理降温，如头部及大动脉处用冰袋冷敷或用乙醇擦浴等，必要时可给予药物降温。但须注意防止退热时大量出汗发生虚脱。采取降温措施30 min后应测体温1次，做好记录与交班。
4 维持水电解质平衡
高热时因呼吸加快，皮肤蒸发水分增多，使水分大量丧失，应鼓励患者多饮水，每天应有2500～3000 ml的水分摄入，以促使代谢产物排除，帮助热量散失，尤其是药物降温后，大量出汗更应该及时补充水分和电解质。
5 补充营养
高热时迷走神经兴奋性降低，使胃肠道蠕动减弱、消化液分泌减少，影响消化和吸收。同时，分解代谢增强，能量消耗增多，易导致机体消瘦衰弱和营养不良。因此，应给予营养丰富易消化的流质和半流质饮食，宜少食多餐，并注意食物美味可口。
6 增进舒适预防并发症
高热患者由于消耗多，进食少，体质较虚弱，故应卧床休息：由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥加之机体抵抗力下降易引起口腔炎和黏膜溃疡，应做好口腔护理，预防口腔感染；患者退热大量出汗时，应及时擦干汗液，更换衣服及床单保持皮肤清洁，防止着凉感冒。
7 加强心理护理
经常询问患者，关心了解患者的感受，耐心解释体温的变化，给予患者心理上的安慰和支持，缓解其紧张、焦虑情绪。
作者单位： 300162 天津，天津武警医学院附院普外科
（编辑：宋 青）