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抑郁症起病多隐袭，开始先有头昏脑胀、入睡困难、早醒或醒后再入睡困难、食欲不振，疲乏无力等，以后逐渐情绪低落抑郁、思维迟钝、记忆力减退、动作语言减少，不能胜任工作或学习成绩下降等。患者一般是到综合医院治疗，常被诊断神经衰弱，随着病情发展，家属意识到严重性，才到精神科就诊。此时患者严重抑郁，往往悲观厌世，甚至自责自罪、自杀妄想等症状相继出现，护理工作很难开展。在我院近1年收治的6例单纯抑郁症患者治疗过程中，总结出以下护理经验，现报告如下。
1 常规精神科护理中的注意事项
1.1 防拒食 抑郁症患者拒食不同于其他类型的患者，往往不易被发现。因此，在日常饮食护理中，着重观察患者在就餐时的位置变化、情绪、行为，是否把食物偷偷传给相邻患者，而自己根本没有进食，必要时要进行鼻饲。
1.2 防藏药 抑郁症患者常有藏药行为，一般是积累药物用于自杀，故应特别引起注意。
1.3 防外走 患者由于自责自罪，总是伺机自杀，外走后常急于摆脱家人或医护人员的保护，达到自杀目的。
1.4 防消极 观察患者行为，禁止患者独居一处，是有效预防消极的最好办法。
2 开展心理疏导工作
要把患者当作社会的一员看待，他所出现的一些躯体症状或情绪和行为的障碍，除了他本身的原因以外，都是由于他与周围人不协调、不适应所致，因此，在护理中要注意调整患者与周围人的关系，帮助患者与周围同学、同事、邻里建立或保持一个不致发生躯体或心理疾病的氛围和环境。确立不能改变周围环境，就要改变自己，以适应周围环境，符合自己自身发展的新型人际关系。
帮助患者树立战胜疾病的信心。患者的主观能动作用是十分重要的，必须使其产生摆脱自己心理病态的愿望，积极参与自身的治疗，努力执行改变自身病态症状的活动，如有效的工娱活动、各类竞赛、健身活动等。
每天与患者交流，在深入了解病史的情况下，用疏泄、劝慰、保证、说服及再教育的方法，减少患者不必要的顾虑和紧张情绪。一般先倾听患者叙述，让患者毫无保留地谈出自己的思想认识，然后启发和帮助患者分析寻找发病原因，指出疾病性质、影响疾病治愈和恶化的条件以及患者病前性格上的弱点，鼓励患者发挥主观能动性，积极参与治疗，要从患者原有认识水平着手，循序渐进，逐步提高。
进行集体心理护理，组织病情相似的患者或恢复期的患者，大家共同探讨，能起到诱导和暗示的作用，达到治疗的目的。其中，语言要通俗易懂，解释要耐心，话题要有共性，引导患者正确认识疾病、分析病因、配合治疗，并介绍有关防止复发的措施，最后让患者联系自己的病情，找出自身发病的因素、性格特点、思想认识及治疗情况，帮助患者树立自愈的信心。
作者单位： 154100 黑龙江鹤岗，鹤岗市精神病防治院
（编辑：唐 城）