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随着人类文明的发展及物质、文化生活水平的提高，生命质量优生优育问题越来越被重视，健康保健亦越来越显得重要。整体护理是集躯体护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式［1］。我院妇产科病房在实施整体护理过程中，认真做好患者出入院的全程教育，使患者获得一些医学知识，更重要的是获得如何配合医疗，如何照料、护理、喂养新生儿及早日康复的信息，收到了较好的效果，现将我科的具体做法和体会报告如下。
1 实施方法
1.1 制定健康教育内容 我科主要收治早孕反应、正常分娩、难产、妊娠并发症、宫外孕、子宫附件肌瘤及其他妇科疾病患者。将专科疾病的一般病程、症状处理、用药危险因素、胎儿因素、手术方式、麻醉种类、各种手术前的准备方法及饮食，新生儿的护理及喂养，出院后应注意的问题等进行整理、归纳，并参考有关健康教育材料，写成科普文章，经有关部门专家审定合格后作为定教内容。
1.2 宣教者培训 对所有护理人员进行培训。首先熟悉宣教内容，掌握具体操作方法和技巧；护理人员应主动热情地以诚挚温和的态度与患者及其家属接触，使其产生信任感，从而进行双向交流，共同建立一种指导合作或参与型的护患关系，使患者乐于接受护士传递的可靠信息并深信不疑。向患者宣传知识，除了用书籍、卡片、录像机宣教外，在执行各项护理操作中还可以边实施边宣传，融躯体护理与健康教育于一体，还利用床边护理查房，将有关知识讲给患者及家属。
1.3 列出教育计划，并随机评估，不断调整 将教育计划分为4个阶段：（1）入院后，主要介绍病区的一般环境，个人卫生常识，母乳喂养及生理分娩知识，合理膳食，各种检查的目的、方法及注意事项，B超、彩色多普勒、后穹隆穿刺检查、阴道检查等。（2）手术前教育。其内容为：术前准备的内容，留置导尿的目的、麻醉方式及术前用药的目的，早吸吮的好处，剖宫产后系腹带的好处，早下床活动的方法和意义。（3）手术后母乳喂养及康复指导阶段，拔管后自行排尿的方法，母乳喂养的技巧，如新生儿出 生1 h内应与母
体进行皮肤接触，频繁吸吮乳头、乳晕。术后离床活动的方法及时间。（4）出院指导阶段，回家后注意劳逸结合，合理饮食，继续做好母乳喂养，教会母亲如何照料婴儿、护理婴儿，适时增加婴儿副食品，增加营养面，产后3～6个月落实避孕措施，注意个人卫生习惯、复查时间及观察项目，对教育计划的完成情况，按照掌握、了解、不了解三个程度进行评价。
2 实施效果
通过以上方法对患者实行健康教育，收到了显著的效果。产后及术后患者康复速度和质量都显著提高，纯母乳喂养率有显著提高。我科在开展整体护理、实行健康教育之后，对51例手术患者，108例阴道分娩产妇的术后、产后自行排尿情况、肛门排气、乳汁分泌等进行了设想比较。发现实行有计划的健康教育后比实行前明显提高，实行后的术后患者凡进行康复训练的都能自行排尿，没有一个再留置导尿管者，减少因留置导尿带来的痛苦，无腹胀，肛门排气时间比原来提前平均1天，8～12 h的乳汁分泌率明显提高。通过宣教，护士接触患者、产妇、新生儿的机会增多了，密切了关系，患者对护理工作的满意度也大有提高，患者主动配合医疗护理意识增强了，使护理工作能够有条不紊地进行。
3 体会
通过对患者及家属进行各种形式的健康教育活动的开展，使我们的护理人员看到自身工作价值，拓展了护理专业的范围，在提高妇产科患者对疾病、生理分娩、喂养知识认识的同时，也促进了我们去不断学习，拓展自己的知识面，同时在进行教育中，加强了护患沟通交流，建立了新型的护患关系，使患者对我们产生了信赖感，我们也增加了对患者的同情和爱心。
［参考文献］
1 李秋生，随淑杰，吴进，等.多元文化与现代护理.中国医院管理，1996，1：11.
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗人民医院妇产科
（编辑：夏 琳）