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2006年2~12月，在我院进行健康体检的机关单位在职及退休人员工共3022人，其中男性1802人，女性1220人，年龄最大的82岁，最小的24岁。体检的内容包括心电图、B超、胸部透视、血液生化及免疫检验、测量血压等，存在健康问题的人高达51.2%。主要存在的健康问题有高脂血症、肥胖、乙型病毒性肝炎、糖尿病、高血压病、次要的健康问题是颈椎病、子宫肌瘤、前列腺增生、肺部肿瘤。针对这些问题，我们在进行健康体检的同时开展健康、引导人们自愿地采纳有利的健康行为和生活方式，提高健康素质，同时我们还备有常见疾病的健康指导宣传单，针对人们存在的健康问题有的放矢地发放，并告知我们的健康热线电话，以便随时进行健康咨询。主要的健康问题及对策如下。
1 高脂血症及肥胖
体检的人群中高脂血症的有502人，占16.6%，肥胖者460人，占11.3%。近年来，由于人们生活水平提高和生活习惯的改变使肥胖和高脂血症的人越来越多，高脂血症可致动脉粥样硬化，是冠心病的危险因子。对这一类人员健康指导的目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养，对肥胖者减除过多的总热量，控制体重。在饮食方面多吃具有降脂作用的食物，如豆制品、黑木耳、荞麦、燕麦、大蒜、鱼类、玉米、南瓜、洋葱、黄瓜、生姜及茶、醋等。少食或不食动物脂肪及动物内脏，以清淡饮食为主，肥胖者以低热量饮食为主，调脂药物应在医生指导下服用。
2 乙型病毒性肝炎
体检的人群中HbsAg阳性者有400人，占总人数的13.2%，其中大三阳者64人，小三阳者182人，乙肝病毒携带者154人，肝功能受损者51人，而且这些人大多数是50岁以下的、在单位是顶梁柱，平时应酬多，而且认为自己年轻，大多数人对疾病不重视，而少数人一听到自己患有乙肝便忧虑紧张，惶惶然不可终日。针对人们不同心理，我们及时进行疏导，耐心向他们解释乙肝的病因、传播方式及治疗方法，嘱咐他们改变不良生活习惯、禁酒、注意休息，不要通宵达旦地工作、玩耍，传染性强的如大三阳要注意隔离，并及时进行治疗。
3 高血糖
检验结果中血糖增高的有348人，占总人数11.1%，血糖值增高（正常3.8~6.1 mmol/L）最高达12.3 mmol/L。对于这一类人群告知他们做糖耐量试验确诊为糖尿病后针对患者的不同心理进行指导，对于恐惧、失望、灰心丧气的患者鼓励患者与病魔作斗争，树立战胜疾病的信心。对于无所谓的患者，告知患者治疗的重要性。糖尿病的治疗主要包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗。在饮食方面，我们首先讲述饮食治疗的重要性，再根据患者的体重及劳动强度计算出每日所需热量，并分配到三餐中，指导患者用植物油烹调，多食含纤维素高的食品，少食糖和含糖高的水果。运动疗法是一种辅助治疗，它可以促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，运动的方式有太极拳、气功、散步等，运动的时间每次30~60 min，每周不少于3次。运动时随身携带糖块及糖尿病急救卡，如出现出冷汗、乏力，饥饿感、头痛、心悸、手足震颤等低血糖表现时，应进食糖块。药物治疗应在医生的指导下选择合适的降糖药物，定时复查血糖、肾功能、血脂。平时生活中注意清洁卫生，按时按量用药及进餐，预防并发症的发生。
4 高血压
体检人群中达到高血压诊断标准（血压≥140/90 mmHg）204人，占总人数6.4%，高血压二级者有13人，年龄最小者32岁。对于这一类人群，首先进行心理指导，让他们懂得情绪激动、过度紧张、劳累及焦虑都可致血压升高。因此，要遇事冷静，保持平和心态，避免过度劳累，适当运动，注意劳逸结合。其次是饮食方面，以低盐低脂肪饮食为主，每日食盐量不超过6 g，少食腌制食品及动物内脏蛋黄，戒烟，限酒，多食含钾高的食物，如水果、蔬菜，肥胖者应减轻体重，用药指导：降压药物的应用在医生指导下进行，必须坚持长期用药，不能因为血压已降低正常而擅自停药，掌握药物的作用与副作用，在用药过程中，从坐位或平卧位起立时，动作尽量缓慢，以免血压突然降低，引起晕厥而发生意外。
5 子宫肌瘤及前列腺增生
在体检人群中经13趟检查发现子宫肌瘤者42人，占女性人数的3.4%，前列腺增生者60人，占男性总人数的3.39%，X光照片检查发现肺部肿块者2人，颈椎患者71人，对于这些人员我们建议他们找专科医生咨询、治疗，或赴上级医院作进一步确诊治疗。
6 小结
在近一年的健康体检中，我们发现大多数体检者健康意识，预防意识不强，大部分人处于亚健康状态而不自知。因此，提高人们的健康意识，开展健康促进工作非常重要，我们物理工作者不仅仅要当好生命的守护神，还要当好健康的引导者、促进者，让人们更健康地生活。
作者单位： 422700 湖南新宁，新宁县人民医院
（编辑：卫 东）