点击显示 收起
高血压是一种严重威胁人群健康的常见病、多发病。随着人们物质生活水平的提高及社会竞争压力的增加，其患病率呈逐年上升趋势，在我国死亡率最高的是心血管疾病，而高血压是心血管疾病的最重要的危险因素，是脑卒中的首要独立危险因素。而大多数患者对高血压认识不足，不遵医嘱现象非常普遍。有效的健康教育能使患者认识高血压的危害，自觉改变行为危险因素，提高遵医行为，达到减少并发症，提高生命质量的目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院内科自2002年10月开始对住院高血压病人实施健康教育，到2006年5月止，共收治49例高血压病人，其中男29例，女20例，年龄35～78岁。
1.2 方法 健康教育的具体操作由主管护士对所分管的病人面对面讲述高血压病知识，每日进行1次。分发高血压健康知识卡，定期更换健康知识宣传板报，对患者及家属普及健康知识。
2 健康教育的内容
主要内容包括：（1）提高患者服药依从性，强调遵医嘱用药的目的和意义，向患者介绍高血压对心、脑、肾三大脏器的严重危害，使患者认识到治疗高血压的目的不仅是促进降低血压，还可全面降低心脑血管疾病的发病率、死亡率，提高生存质量。（2）指导患者合理饮食，做到定时定量、少食多餐，避免暴饮暴食，控制总热量摄入，给予低盐、低糖、低脂、低胆固醇、优质蛋白质、丰富维生素及钙的饮食，对患者及家属着重强调低盐饮食的重要性。如果每日摄入钠在3～5 g ，可降低血压3～5 mmHg 。（3）指导患者掌握血压变化规律，用正确的测量血压方法自我血压监测，可根据自身情况每天晨起、上午、下午和睡前自我测量血 压，情绪波动时也应测量。（4）指导患者保持稳定的情绪、良好的心态，向患者说明精神因素与疾病的关系，精神压力和心情抑郁及情绪激动都会使血压升高，指导患者学会心理调节，控制自己的情绪。（5）指导患者合理运动与休息，掌握正确的运动方式、强度、时间频率，选择适合自己的运动方式，以有氧运动为主，可采用慢跑、散步、游泳、打太极拳等运动，运动量以轻度呼吸加快，运动后次日晨感觉舒适，无持续性疲劳或其他不适为标准。（6）指导患者远离危险因素，主要有吸烟、高血脂、糖尿病遗传、肥胖等，指导患者制定合理的作息时间，保持生活规律，还应戒烟、酒，保证充分的睡眠，同时保持大便通畅，以免用力排便可使血压升高，并增加心脏负担。肥胖者应限制总热量的摄入，积极运动，减轻体重，将体重控制在理想范围内，通过改变不良的生活方式，远离疾病困扰。
3 结果
49例高血压患者都对高血压的危害提高了认识，明白了高血压不治疗可导致冠心病、脑卒中。96%的患者提高了服药依从性，表示严格遵守医嘱，不擅自停药。90%以上的患者对饮食知识有提高，做到限盐低钠。75%的患者能做到体育锻炼，认识它的必要性。这一阶段患者明显比健康教育前的患者预后效果好，并发症发生率低，这与4年来我院内科的努力是分不开的。
4 结论
健康教育在高血压控制方面有重要意义，受健康教育的患者，在疾病知识方面、服药依从性、运动知识、合理饮食、自测血压及情绪调节与危险因素知晓方面都比健康教育前的患者有明显提高。这表明对高血压患者实施健康教育是对患者的有力支持，可以提醒和帮助患者遵从医嘱，达到很好控制疾病的目的。
作者单位： 164200 黑龙江孙吴，孙吴县人民医院
（编辑：乔 雨）