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门急诊输液室是医院必不可少的窗口，也是特殊时段患者最密集的地方，不但患者就医心切，而且家属焦虑烦躁，常常引起纠纷［1］。我院是一所综合性二级医院，每日接受输液治疗患者量达300~500例次，发生纠纷3~5起。通过探讨输液治疗中常见的护患纠纷，有助于提高输液治疗的安全性。
1 纠纷产生的原因
1.1 注射单不规范 护士执行输液治疗必须根据医生开具的医嘱即注射单进行操作，当医生开的注射单不规范或写错姓名、或药物剂量不清、或注射时间不准确等，护士无权更改，一般都会让患者去医生处更正，患者如此往返，意见很大。
1.2 收费漏项目 收费人员稍不仔细就会出现错收、漏收、多收医药费用，一般在这种情况下，护士只能让患者去收费部门交涉。
1.3 药房发错药 目前，有许多药品的外包装、名称都极其相似，护士常常发现患者取来的药物不对，要患者去药房换药。
1.4 护士手工抄写输液瓶贴错误 护士是在一个开放的环境中工作，注意力易被他人打扰，存在抄写错误的隐患［2］。
1.5 其他 在输液高峰时，患者等待输液时间＞15 min，患者不满意而发生争吵，尤其给老人和无陪伴的患者带来很大的不便。
从资料中可以看出，各种纠纷都是因为一些部门一时疏忽及输液流程中的不良环节造成患者来回奔波所引起的。
2 应用计算机网络的作用
随着医疗体系的改革和人们就医观念的改变，来急诊治疗的输液患者越来越多，他们在输液治疗期间，急切盼望得到最及时、最有效地救治，在最短的时间内，最大限度地减轻患者病痛，促进患者早日康复。计算机的应用，医院可随时采集各种医疗信息，使医院管理深入到医疗过程环节的控制管理，及时发现医疗过程中各环节的问题，及时采取相应的管理措施［3］。
2.1 规范医嘱执行，避免误差 患者的用药信息经过收费员将处方中难以辨认的字体核实确认后录入，药房审核发药，电脑自动查念有无配伍禁忌，输液护士三查七对，层层把关。同时输液卡、瓶贴电脑打印，避免用手写字迹不清而抄错单、配错药、叫错名、输错药的危险因素［4］。
2.2 有利于护理工作的开展 门急诊输液室工作环节多，护士工作量大；护士工作量的不可预见性、实际工作量的不确定性以及输液患者的信息未能得到管理这些问题一直难以解决［2］。将计算机信息技术引入输液室管理，既缩短了患者站着排队的时间，又可以使护士少走多余的路；既体现了事人性化的服务理念，又更好地保障了护士的安全工作［5］。
2.3 提高工作效率，节省人力资源 在以往的输液过程中，护士要进行大量繁琐的手工登记、记录、抄卡工作。如今这些工作被电脑所取代，既减轻了护士的工作负担，又规范了工作程序，保证了护理质量，提高了工作效率，不仅满足了门急诊输液患者快速服务的需求，而且让护士有更多的时间做好患者护理服务［4］。
2.4 缩短患者等候输液的时间 通过电脑管理，患者将药品交给护士，到找到座位坐下只需5 min,满足了患者急于输液的心理需求。
2.5 减少收费环节的误差 通过计算机网络进行医药信息的传递，使医、药、护之间建立了紧密联系，避免了收费项目的遗漏和错误。
3 小结
通过计算机网络的应用，可以降低医、药、护因工作上的疏忽而引起的错误，可以减少医患之间、护患之间的纠纷率，提高护士的工作效率，减轻护士的工作负担，保证护理的安全性，增加了患者的满意度，树立了医院窗口的良好形象。
［参考文献］
1 罗迎春，孙珏，王燕.加强门急诊静脉输液患者护理管理的对策.上海护理,2005,3（5）:60-61.
2 刘薇君.计算机技术在门急诊输液室工作流程中的应用.上海护理,2006,11（6）:69-70.
3 Moddox PJ. Update on national quality of care initiatives. Nursing Economic,2001,19（5）:121-124.
4 余秀颜,许美芳,蔡凌.门急诊输液护理管理软件的开发与应用.中国实用护理杂志,2005,5（21）:57.
5 刘薇君.信息技术在护理工作中应用.上海护理,2006,5（6）:73-74.
作者单位： 200070 上海，上海长征医院闸北分院
（编辑：夏 琳）