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［关键词］ 基础护理；静脉穿刺；心理护理
治疗室的护士每天要完成大量的静脉注射工作，它是护理工作中最基础、最普通的一项技术操作，护士不仅要有过硬的操作技巧，更需要对患者有责任感。患者的心理状态及环境的变化等均会对静脉注射的影响，这些都是注射成功与否的主要因素。只有与患者很好地沟通和操作技术过关、善待患者，才能更好地完成注射任务。
1 心理护理
患者在身受疾病折磨的痛苦中，非常希望得到医护人员的安慰和鼓励，对待老年人要予以尊称、主动、热情，对年幼的患儿要用夸奖安慰的语言，像亲人一样地给予关爱和体贴，引导患儿心境转移，消除恐惧心理。
2 对不同患者的静脉情况进行评估
2.1 婴幼儿 采用头皮静脉穿刺，前额正中选择血管也从两侧颞部选择，血管细而浅、弯曲，选平直段，进针时取针头与血管成45°，动作要轻而稳，确定穿刺成功，加强针头柄固定，以免穿刺失败。3岁以上的孩子，特别是肥胖者，选用手背、脚背处的静脉血管，加用止血带，右手握紧患儿手指加压，左手用食指上下触摸动血管分布状态及弹性，判断准确血管位置进行穿刺，穿刺成功后予以固定。
2.2 老年患者 皮肤松弛、皮下脂肪薄、血管脆而硬、无弹性、弯曲，必要时选用5号针头进行穿刺，进针前用左手拇指食指绷紧皮肤，固定进针部位，针头直对血管快速刺入，掌握的恰到好处，穿刺成功，将针柄固定。
2.3 肥胖患者 皮下脂肪厚、血管深而细，看不见摸不着，护士要有足够的耐心，反复凭手的感觉触摸到血管走形、弹性、深浅度、穿刺点要准确，刺入血管时，进针要稳、快、准、角度要大，见有回血，随进针角度固定针柄，才能收到良好的效果。
2.4 营养不良性患者 血管特点是比较细、不充盈，进针时要浅，避免穿破血管，造成反复操作，直接影响治疗。
2.5 瘦弱的患者 皮下脂肪少、皮肤松驰、血管易滚动而滑，穿刺时绑上止血带，再用左手拇示指绷紧皮肤，使血管固定掌握血管深浅度，对准血管快速刺入，见有回血即可固定。
2.6 其他 护士在做各种注射中，要掌握无痛操作技术，减轻患者痛苦，分散其注意力，静脉穿刺要做到一针见血，如有失误，应向患者表示歉意。熟练、无痛、准确，实际上也是一种综合性的非语言交流，是与患者维系沟通效果的纽带。
作者单位： 010050 内蒙古呼和浩特，内蒙古医学院附属医院小儿科
（本文编辑：夏 琳）