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【摘要】 情景教学法对护理学基础教学有着非常重大的意义。通过总结以往教学中存在的问题和尝试性教学，旨在培养学生的学习兴趣和解决问题的能力，提高学生的综合素质以适应新形势下对护理学专业人才的需求。
【关键词】 情景教学；基础护理；运用
目前，护理教学主要还是采取课堂讲授、操作演示、临床见习和实习等方法［1］，其中，护理学基础课程因为实践性比较强，安排了相对较多的操作实验课，但学生的主体性始终被压抑着，学习热情不高。情景教学法是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，激发学生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业的追求与探索，真正做到了寓教于情，寓教于景，寓教于乐［2］。如果将情景教学法运用到护理学基础教学中，就能弥补以往护理学基础教学中的许多不足。
1 用医院工作模式指导教学
1.1 创设病房式实验室 利用护理学基础实验课程的特殊性，可以将护理实验室布置成模拟病房的形式，如设置治疗室、处置室、普通病房、监护病房和护士站等，每个区域都设有相应简单的配置，如处置室设有分类处置桶（盒）；治疗室设有治疗车、发药车、治疗盘等；护士站设有患者一览表、病历车和小黑板等，这样使学生首先对医院病区的环境有感性的认识，一开始就形成一种好奇心，并对此产生浓厚的兴趣［3］。此外，为了加强对学生的专业思想教育，可以在护士站内墙贴置南丁格尔画像以及南丁格尔誓言，让学生们充分感受到护理事业的神圣与伟大，更加坚定自己的专业信念。
1.2 培养良好工作习惯 作为以人为服务对象、人的健康为最终目标的护理行业，要求护理人员有着良好的工作习惯。而在以往的教学中发现，有些学生进入实验室不戴护士帽，甚至还穿高跟鞋。为此，我们可以在实验室制定一些要求学生遵守的相关规章制度，如进入实验室就像进入医院病房一样，要做到衣帽整洁，举止端庄，行为规范，营造一种严肃真实的情景，由此来培养学生以后良好的工作习惯和职业敏感性。
1.3 重视整体护理理念 整体护理是以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动［4］。在实验课程的教学中，可根据医院的工作模式和要求来给学生演示各项护理操作过程，并在此过程中充分地体现整体护理理念。如输液这项护理操作，笔者首先在护士办公室转抄、核对医嘱，然后评估患者（看患者病历，到病房患者身边去评估患者的一般情况，皮肤情况和心理状态，给患者作适当的解释，以取得配合），接着到治疗室做好准备工作，输液物品准备（包括查对液体和配制药液）和自身准备（洗手、戴口罩），最后才来到病房患者身边给患者做静脉穿刺，这就体现了以护理程序为框架的过程。如果在评估的时候，发现由于天气寒冷，患者静脉不充盈，将会影响穿刺效果，甚至给患者带来二次穿刺的痛苦，那么，此时就要想办法升高患者穿刺肢体的温度，借此可以启发学生：何种方法比较人性化？又如，在选择好穿刺部位后要征得患者的同意，或者在病情允许的情况下让患者自己选择穿刺部位。这些做法的目的都是为了尽量减少患者的痛苦，满足患者身心的愉悦。
2 注重学生沟通能力的培养
护理人员在工作中会接触到各种各样的患者、不同的文化背景、不同的性格特征以及不同的社会地位，为了能与这些人群进行有效的沟通，就必须要学会一些沟通的技巧。而据颜霞［5］等报道，30%的护士不知道或完全不知道如何与住院患者进行沟通，83%的护士对沟通方式基本不了解，33%的护士认为对患者及家属提出不合理要求应采取不予理睬的态度，对疑虑重、爱唠叨的患者感到反感。
对此，可以在各个章节的教学中，分别设置场景，让学生练习和不同的人群进行交流。如和临终患者及其家属的交流，和疼痛患者的交流；和大学教授的交流以及与农村妇女的交流。但不管与什么样的患者交流，都要做到举止优雅，语言温和，这样才能取得患者最基本的信任，并且可以用礼貌的尊称代替直呼其名［6］，尊重患者的意见和感受。
3 培养学生创新精神
培养大学生的创新精神，是高校素质教育的核心，要培养学生的创新精神，必须落实到专业学科的教学中［7］。护理学科当然也不能例外，如在讲解完出入院护理的内容后，可以让学生自己根据老师所讲的内容，自己编写一个小剧本，如为体现人性化护理，一般情况下入院时护士应该怎样迎接新患者，仪表、仪态、动作有什么要求，和患者介绍、沟通时的语言怎样表达才能消除患者的陌生和恐惧感，由此激发学生的想象力和创新潜能。剧本由老师修改后，采用师生共同参与的形式在课堂上展现出来，另外，也可以适当设置一些障碍，如入院时碰到与患者和家属沟通很困难，患者不适应医院环境，不遵守医院规章制度等难题。表演过后，再和同学们一起讨论表演过程中的优缺点。通过这种动静交替的形式，使整个教学活动变得生机勃勃，同时使同学们对于课堂内容有了更深刻的理解，更有利于内容的记忆。
4 培养学生的实践能力和自信心
实践性是护理专业最大的特点，因此实践能力的培养显得尤为重要。对于一些难度不大的操作，如床上洗头、床上擦浴和脉搏的测量等，可尝试让学生自己来演示讲解，课前安排讲解学生进行自学练习，演示讲解完后请其他学生参与点评，最后，再由老师总结演示过程中的优点和缺点，对学生好的方面给予恰当的表扬和奖励，对做得不足的地方给予指导，使其更加完善。这样就改变了以往总是由老师来演示讲解的方式，增加了学生的新鲜感；同时也激起了表演学生的表现欲和成功感，带动更多学生的参与［3］。
5 充分利用强化理论，开展“缺陷情景教育”
强化理论有助于对人们行为的理解和引导［8］，已广泛地应用在人的行为改造上。护士在平时操作中存在一些不规范的动作，我们可以抓住这些来做一点文章，还有一些操作的关键环节也是如此。教师可以选择一些常用的护理基础操作，编写一些缺陷剧本，将一些操作缺陷隐含在护理技术操作中并让一小部分同学表演，然后让其他同学指出“缺陷”，并加以纠正。如在“吸氧”操作中，设置氧气瓶无“空”、“满”标志，先给患者接鼻导管再调节氧流量，不记录用氧时间等缺陷；在“静脉输液”中，设置输液器针头未全部插入输液瓶、排气时直接将液体排于地面、排气后输液器随意放在病床上等缺陷；“肌内注射”中，设置铺无菌盘不规范、注射前未核对、拔针后让患者自己按压等缺陷。
通过创设“识错、纠错”的情境，使学生由被动接受转化为主动寻错，创造了轻松的学习氛围，提高了学习的积极性；同时，通过对容易出错的环节进行负强化，可以加深学生的印象，避免以后也犯同样的错误。
【参考文献】
1 郝晓东.六步教学法在外科教学中的应用.解放军护理杂志，2000，17（3）：22-23.
2 陈丽霞.情景教学法在社区健康教育教学中的应用.护理研究，2005，19（6）：1125-1126.
3 张新琼.课堂情景中学生积极性的调动.临床护理杂志，2004，3（4）：52-53.
4 崔焱.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2001，67.
5 颜霞.沟通技巧对护理质量地影响.中华护理杂志，1998，33（6）：366-367.
6 何健玲.儒家人学思想与人性化护理.医学与社会，2006，19（1）：23-24.
7 史平，叶晓珍.模拟情景演示与护生创新精神及实践能力的培养.护理与康复，2005，4（2）：148-149.
8 张翠娣.开展“缺陷情景教育”提高护理技术操作水平.护理管理杂志，2005，5（6）：23-25.
作者单位：210029 江苏南京，江苏职工医科大学