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【摘要】 随着医学模式的转变，医学对患者的认识发生了深刻的变化。我们从现代护理观出发，对病人心理状态进行分型，做相应的护理，消除不良因素对疾病的影响，帮助病人及家属树立正确的态度，树立战胜疾病的信心，最大限度地提高病人生活质量，促进病人恢复健康。本文通过对先天性无子宫、无阴道的患者心理特点的观察，提出相应的护理措施，并更好的应用于临床。
【关键词】 阴道成形；心理；护理
随着医学模式的转变，医学对患者的认识发生了深刻的变化。在护理过程中，护理人员要发挥主观能动性，具有强烈的护理欲望和护理理想，灵活运用所学的知识，针对不同情况做出判断并主动护理。病人的心理状态的好坏影响疾病的转归，我们从现代护理观出发，对病人心理状态进行分型，做相应的护理，消除不良因素对疾病的影响，帮助病人及家属树立正确的态度，树立战胜疾病的信心，最大限度地提高病人生活质量，促进病人恢复健康［1］。
1 临床资料
我院于2003年1月～2006年9月收治了58位先天性无子宫、无阴道的患者，年龄均在18~30岁，对她们的心理状态进行分析，发现50例患者都存在不同程度心理障碍，绝大多数都有恐惧、忧虑、自卑的心理，少数患者有抑郁甚至绝望的心理状态。
2 心理特点及护理
2.1 愤怒、悲观的心理 由于患者发现此病时多是青春期,正处于求学、创业、恋爱的大好时光,当他们得知并了解了病情后，常有一种愤怒的情感。有些青少年还认为患病是父母遗传的结果，将愤怒的情绪转向父母，责备父母。针对患者的心理情况,在接待病人时用亲切、诚恳的语言取得患者的信任，建立良好的护患关系，并且反复讲述治疗前景，消除患者悲观、愤怒的心态，主动地配合治疗护理。
2.2 自卑，失望的心理 针对患者得知自己以后不会生育而产生的自卑感,护理人员与患者进行有效的沟通，耐心倾听患者的主诉，利用语言技巧尽快安定患者的情绪，给患者以支持、鼓励并提供疾病的忠告，适时进行此类知识宣教。以热情、保密的态度来接待，不讥讽嘲笑，介绍病情的可治性,指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪，使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解自卑的心理。
2.3 厌世、抗拒治疗的心理 患者入院后不配合治疗，对医护人员不信任，表现出一种冷漠、无动于衷的态度。对于这类患者首先用温和的语言、熟练的操作、丰富的医疗护理基础知识取得患者的信赖，主动与患者谈心，提供合理治疗信息，帮助患者重新树立治疗信心，用正确的人生观、社会观感染并影响患者，促使患者克服厌世的心理现象，从而积极地配合治疗。
2.4 恐惧的心理 患者对手术的惧怕及术后的疼痛所产生的恐惧感是可以理解的，我院就有2例因害怕手术，在进手术室前放弃手术。护士在术前应向手术患者介绍手术室环境，介绍术中如何配合，手术过程中可能出现的不适及并发症，如何克服术中、术后疼痛，引流管的护理及早期下床活动及功能锻炼的意义，使其消除对手术的恐惧感，增强治疗的信心。
2.5 烦躁的心理 患者术后卧床时间较长，加之疼痛及导尿管引起的不适感，使患者产生烦躁的心理。护理人员应提供舒适的环境，保持床单位的清洁，指导患者床上活动，并及时解决病人的不适感。鼓励患者与同病室病人交流，还要指导家属关心和照顾病人,给患者精神上以鼓励，用坚定而又体贴的言语让患者的情绪稳定下来。
2.6 担心焦虑的心理 病人出院回家进入康复期，绝大多数的患者担心手术是否会成功，术后夫妻的性生活是否满意等。护士除做好必要的健康指导外，还应根据病人的不同心理进行心理指导,我科对此类病人建立随访制度，对康复期出现不适及时就医。家属的支持和理解对提高患者生活质量至关重要，因此，还需经常与家属联系，充分了解和关心病人的病情及心理的痛苦，对病情的恢复有很大的帮助。
3 体会
心理护理是护理过程中一项很重要的内容，建立护患关系是做好心理护理的前提。几句简单的语言、几个关怀的动作，就能使患者体会到安全感、亲切感。有效的心理护理对择期手术患者在治疗和康复过程中的作用是显而易见的，因此要大力提倡和推广。而护理人员要以病人为中心，主张对病人要有爱心、耐心和尊重感，带给患者的是一种愈合的力量，同时在护理患者的过程中护士收获的是能量，使护理人员更有信心去做好自己的护理工作［2］。
【参考文献】
1 满力，姜世昌.心理护理发展现状及展望.护理学杂志，2003，18（1）：77-78.
2 郑翠飞,庞振雄.人文关怀体现护理质量提高.河北医学杂志,2005,8（8）:22-25.
作者单位：310006 浙江杭州，浙江大学医学院附属妇产科医院