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【摘要】 目的 根据在职护士的特点，探索护理继续教育开展的有效途径。方法 分析存在的问题，找出对策。结果 增强护士的学习兴趣，不断学习新知识、新技术。结论 通过护理继续教育，提高护理质量，更好地为患者服务。
【关键词】 护理继续教育；在职护士；教育方法
护理继续教育，从广义上讲，就是建立在已获得知识的基础上，对过去所掌握的知识、技术和工作方法不断加以改进的终身学习过程。在职护士的护理继续教育，也是提高护士专业水平的有效途径。中国的继续护理学教育起步比较晚，直到20世纪80年代中国才引入了继续医学教育的概念，尽管在这项工作的开展中取得了不少成绩，但还存在部分护理专业人员对护理继续教育认识不足、一线护理人员接受继续教育的条件有限、缺少立法和规范化管理以及缺乏评价体系等一系列问题［1］。尤其是在职护士的护理继续教育，目前还存在一些制约和影响的因素。
1 在职护士的护理继续教育现存的问题
1.1 护士对护理继续教育普遍重视程度不够 普遍存在护士长对继续教育工作重视不够，只重视临床护理工作质量，忽视对护理专科新技术知识的学习，不能有计划地安排护理人员听课学习；护士本身对护理继续教育缺乏足够的重视，认为上班工作都忙不过来，哪有时间参加继续教育学习。
1.2 护理工作内容增加,护理人员数量相对不足 目前北京同仁医院部分科室床位数增加，护理人员相对缺编，而住院患者周转加快，平均住院日缩短，重患者相对增多。随着社会的进步，护理工作模式的转变，护理职责范围的延伸，对临床护理工作提出了更新更高的要求，护理工作也赋予了许多新的内容。护士不仅要完成全部治疗护理工作，还要承担对患者的健康教育及康复指导工作。护理工作量得到了极大的增加，使护士忙于应对常规的工作，没有足够的时间参加各种继续教育活动。
1.3 开展护理继续教育的形式比较单一 护理继续教育开展形式多局限于举办学术讲座和短期培训班，不仅缺少具有护理特色的实践环节以及学员与教师间的互动交流，使护士缺乏兴趣。
1.4 护理继续教育的内容局限性大 护理继续教育内容仅局限于护理方面的新知识、新技术，缺少社会科学和人文科学的内容，而且内容大多缺乏针对性、实用性，对教育效果也缺乏客观、有效的评价。
1.5 各级护理人员学习内容相同 各级护理人员不分学历层次、工作经验的多少，都采取一样的教育内容，造成高层次的吃不饱，低年资的听不懂，丧失了学习兴趣。
1.6 学分管理不完善 参加继续教育即可得到主办单位或医学会颁发的学分或证书，面对护理人员是否掌握了所学内容并没有严格的考评，这样就出现了一些人“混学分”现象，甚至借参加学习的机会旅游。
2 在职护士开展护理继续教育应采取的对策
2.1 提高护理人员的认识，加强管理 作为一名护理管理者,应充分认识到护理继续教育是提高护士整体水平和护理质量的重要保证。医疗护理技术日新月异地发展,要求护理人员不断学习,提高和完善自身知识结构,现代化信息技术不断应用在医疗卫生行业,护理工作者必须通过各种继续教育途径,才能担负起迅速接受和应用这些新技术,以解除患者病痛的责任,才能不被社会发展所淘汰［2］。参加继续教育学习,才能保持较高的专业技术水准,做好知识更新和提高护患交往的一种亲近感和信任感。
护士长是基层管理者，护士长的重视程度直接影响护理人员的继续教育质量。应使每一位护理人员明确继续教育学习的重要性，做到主动学习，自我控制。护士长要有计划地安排护理人员的继续教育学习，并加强督查，避免流于形式。
2.2 教育形式和方法应多层次、多渠道地开展 应采取适合在职人员特点的教育方式，紧密结合临床实践，如定期组织护理学术活动，包括学术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研和考察、疑难病例护理讨论会、技术操作示教、短期或长期培训［3］。在不影响工作的情况下，也可以参加自学考试、成人高等教育等学习，还可依据个人的兴趣，学习外语、法律、经营管理等专业，以拓展自己的知识面［4］。
2.3 开展内容丰富的护理继续教育 护理继续教育的对象主要是在职的护理人员，因此在内容上应体现最新的护理理念、前沿的护理理论、成功的护理经验、规范的护理操作技术、科学的护理管理和科研方法以及与护理学科密切相关的交叉学科知识等。同时根据不同岗位、不同专科领域和不同层次人员的需求，内容应具有针对性。为此,对护理继续教育的项目和内容进行选定时,需认真筛选,既要能保证国家指导项目的落实,又要考虑到护理人员的实际需要。
2.4 实行分层教育 由于在职护士是由不同学历、职称的人员组成，她们的工作经验、知识结构、技术水平、工作能力不同，在护理工作中发挥的作用不同，对护理继续教育的需求也不同。为了使继续教育保持经常化，达到人人参与，教学相长，发挥各层次护理人员的特长和优势，保证继续教育的效果。对高年资、高学历的护理人员除了参加各种学术活动、外出进修等学习外，还应承担教学工作。提高护理人员参与意识，增强主动学习的自觉性，进一步提高自学能力。对于年轻护士思想活跃，接受新事物快，其教育重点应放在提高实际操作能力、掌握外语上，主要是加强岗前培训、职业道德培养。
2.5 完善、落实学分管理制度 认真学习继续教育的政策法规，转变观念。正确认识、理解继续教育工作的重要性，培养严肃、认真的工作作风和实事求是的科学态度，严格按照规定授予学分。如果是相应级别护理人员必须参加听课的项目，如护理管理、心肺复苏新进展等普及性增长知识水平的项目，由护理部组织举办并考核授予学分。专科性较强的继续教育项目可在科内举办，护理部参与督导检查授予相应的学分。
2.6 借鉴国外的先进经验开展在职护理继续教育 在日本继续教育部每年举办的短训班都有详细计划，逐一列出培训目的、参加人数、参加条件、学习内容。教育部在每个培训班开班前安排一名班主任，由班主任确定培训目的、时间安排、学习内容、主讲教师，并负责联系讲课老师、准备教学设备、教育管理等工作。
在美国参加继续教育活动均坚持以业余为主，并由本人支付继续教育的费用，课程结束后由主办单位发给证明。为使每一位护士都有机会参加继续教育活动，在办学形式上采用多种形式，如集中办班、分散办班、自导学习、电视广播、函授巡回教学等，主办单位除大专院校、医院外，其他卫生机构、护理学会或护理专家个人都是主要的创办者。
目前在职护士开展护理继续教育还有一定困难，如护理人员的数量缺编，以及护理人员参加学习时个人的具体困难等，都有待于解决，但是继续教育是在职护士扩充知识、提高业务素质的捷径，也是护理学发展的需要、防止人才废退的需要。在职护理继续教育也一定会在今后的实践与探索中发展。
【参考文献】
1 许淼.我国护理继续教育存在的问题及建议.继续医学教育，2004，3：21.
2 陈宁.护理继续教育的实践与探索.CHKD期刊全文库.家庭护士,2006，21：31.
3 许业诊，韩忠福.我院护士终生教育体系与教育模式.中华护理杂志，1997，32（5）：279.
4 任真年，阎素珍，李玉萍.当前护士继续教育存在问题及对策.中华医院管理杂志，1992，8（4）：236.
作者单位：100730 北京，北京同仁医院护理部