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小儿疾病最常见的症状就是发热，一般情况下医护人员只注意患儿体温升高，积极采取降温措施，而对体温36 ℃以下的低体温未加重视。笔者将一例因降温措施不当而导致低温患儿的护理体会总结如下。
1 病历摘要
患儿，女，5岁，于2006年11月21日晚9时因发热,上呼吸道感染来我院急诊就诊。查体：T 38.7 ℃，P 114次/min,R 24次/min,发育正常,营养良好,给予0.9％氯化钠注射液250 ml加头孢呋辛钠1.0 g静脉注射，5％葡萄糖注射液250 ml加清开灵注射液20ml静脉注射，物理降温。经以上治疗患儿病情未见好转晚11时患儿体温升至39.8 ℃，给予口服安瑞克冲剂后无明显好转，24日3 am体温为39.7 ℃，肌注安林巴比妥针2 ml,地塞米松针3 mg后体温下降，2 am体温降至35 ℃持续不升。查体：T 35 ℃，P 80次/min，R 14次/min，皮肤湿冷，面色苍白，反应淡漠。立即给予保暖，复温等一系列急救措施后，患儿于4 am 体温35.5 ℃，7 am体温36 ℃。继续治疗2日后痊愈。
2 护理措施
（1）控制室温，应将室温控制在24 ℃～27 ℃。（2）保暖，加盖被褥等保温措施，因患儿体温过低，护理人员又为其添加电褥子、电热煲等保温措施，但注意切勿烫伤患儿。（3）静脉输液加温，减少体温下降幅度，但注意液体温度不超过37 ℃，这样可减少机体热量流失，有利于体温恢复。（4）给患儿喝温热的水，热汤等有助于机体升温。
3 讨论
发热系丘脑下部体温调节中枢及散热中枢相对平衡关系发生障碍所至，是一虚张声势的小儿疾病的常见症状。退热不宜过快，从高热至低温即可，一般而言，使用物理降温较药物降温安全，且副作用小。只要将体温降至38℃以下，避免小儿惊厥地发生就可以。针对一些患儿的家属急于将患儿体温降至正常的想法，护士应对其积极宣教，告知疾病的转归和康复都需要一定的时间。医护人员应严格掌握降温措施的使用原则，避免集中，大量使用退热剂而导致患儿低体温的发生。
作者单位：164200 黑龙江孙吴，孙吴县人民医院