糖尿病患者的心理护理体会

【摘要】  　　目的 通过对糖尿病的心理护理分析，说明心理护理在糖尿病的治疗中有重要作用。方法 收集分析我科268例糖尿病住院患者的心理护理结果。结果 通过心理护理治疗，所有患者的精神面貌有很大改观，树立了战胜疾病的信心，不同程度地缩短了住院时间。结论 心理护理在现代医学模式中有不可替代的重要作用，值得临床推广。

【关键词】  糖尿病；心理；护理

　　糖尿病是一组伴随终身的以糖代谢紊乱为主的内分泌疾病，是危害人们健康的常见病，与遗传、心理、社会环境有着很密切的关系。其发病因素主要有两个方面：（1）遗传因素；（2）环境因素。目前，国内外尚缺乏根治方法,但是绝大多数糖尿病患者通过正确合理的治疗，能够控制病情，并能提高糖尿病患者的生活质量。影响糖尿病病情和治疗的因素很多,因此，糖尿病的治疗必须贯彻综合性疗法。随着医学的发展，心理护理已成为新医学模式的重要组成部分，也是患者取得良好治疗效果的必要条件。众所周知，在糖尿病的发生、发展及复发中，情绪因素所起的作用是非常关键的,因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素等，这些激素升高会引起糖尿病病情反复，因此在糖尿病的治疗中，心理治疗和护理显得十分重要。笔者总结了近几年四川省攀枝花市仁和区人民医院内科收治的268例糖尿病患者的资料,介绍糖尿病患者的心理护理体会如下。

    1  临床资料

    本组268例患者中，男123例，女145例，年龄38～76岁，平均57岁。合并高血压217例，合并脑梗死83例，合并脑出血78例，合并糖尿病肾病176例，合并糖尿病眼病197例，合并糖尿病周围神经病变203例，合并皮肤病变89例，合并糖尿病酮症酸中毒18例，合并低血糖48例，并发各种感染者169例。

    2  不良的心理状态

    大多数患者在确诊糖尿病后都有多种心理反应：（1）震惊。没有心理准备而不知所措，特别是30～40岁年龄阶段的人。（2）疑问。不相信医院的检查，认为检查有误，不断更换医院进行检查，甚至怀疑医生医术是否高明。（3）恐惧心理。怕患病后终身不愈、给家人添麻烦、用胰岛素等。（4）绝望悲观。由于糖尿病治愈的可能性小及患者担心所需费用问题，因此对治疗丧失信心。（5）依赖心理。由于糖尿病属慢性病，受长期病痛的折磨，其生活自理能力明显下降，于是产生一种依赖，一味要求别人关心照顾。有的患者还认为糖尿病只要通过胰岛素或其他降糖药物治疗血糖自然会得到控制，于是产生了药物依赖心理而忽视饮食治疗及运动疗法，饮食不节制，随心所欲。（6）焦急暴躁。由于糖尿病是一种综合治疗性疾病，需持之以恒，由于个体差异，时有治疗效果不佳，达不到满意的效果，此时患者就容易出现急躁易怒等性格方面的改变。

    3  心理护理措施

    糖尿病的药物治疗和饮食治疗固然很重要，但不可忽视的是心理治疗及护理，它可调动患者内在的康复活动，增加机体的免疫力，保证药物取得应有的效果。

    3.1  对新入院的糖尿病患者  应热情接待，耐心细致地答复患者迫切想知道的相关问题，并与医生及家属沟通。及时共同解决患者的疑惑，避免因患者持否定怀疑的态度而延误了早期治疗的机会及必要的饮食控制和生活节奏的调节。

    3.2  对恐惧、焦虑和孤独的患者  应详细向患者解释糖尿病的相关知识，调动情绪，变换心境，安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争，配合医生控制好血糖。绝大多数患者可以维持正常的工作与生活，并享有与正常人同样的寿命。

    3.3  对悲观失望的患者  护理人员要有高度的责任心和同情心，要尊重理解患者，着重加强健康教育，让患者对疾病有正确的认识，主动积极配合各种治疗。

    3.4  对药物依赖的患者  要向患者讲解糖尿病综合疗法的措施，受药物、饮食、运动、情绪多方面的影响，不能一味地依赖药物，要根据血糖水平、饮食、运动量来调节药物，严格掌握用药剂量，增强信心，战胜疾病。

    3.5  对性格急躁，求医治病心切的患者  要正确引导患者，面对现实，正视病情，要围绕疾病本身的病程长、见效慢、易反复等特点，达到让患者最大限度地接受、认可，提高患者的依从性，使之情绪乐观，积极配合医生将血糖控制在理想范围。

    4  体会

    心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程：（1）首先要提高护士素养，加强专业知识的学习，及时掌握医学知识及新技术，加强自己的道德修养，改变护理模式。（2）帮助患者调整不良的情绪，消除患者心理包袱。（3）加强健康知识宣教，开展运动疗法，加强饮食治疗。

    总之,通过心理护理，要帮助患者树立战胜疾病的信心，教育患者正确认识糖尿病，取得患者的积极配合，对病情变化进行自我监测，自测血糖、尿糖等，充分发挥患者的主观能动性，保证长期治疗，持之以恒，从而使血糖逐渐有效地控制，减少或延缓并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。

作者单位：617061 四川攀枝花，攀枝花市仁和区人民医院内科