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【关键词】 老年医学；老年护理学
老年人的生理和病理具有其特殊性，因此疾病种类的表现也不同。了解老年期疾病的特点，给予相应的治疗和护理，提高其生活质量，具有重大意义。
1 临床资料
1.1 一般资料 我科对10年来住院的3620例60岁以上的病人进行统计分析，发现冠心病、肿瘤有增多趋势，主要死因为肺炎、高血压、冠心病、肿瘤、慢性支气管炎和糖尿病。
1.2 临床特点
1.2.1 多病性 同一老年人常有两种以上疾病同时存在，在症状和体征方面相互影响，使临床表现变得更为复杂和不典型。
1.2.2 不典型性 老年人敏感性降低，自觉症状轻微，体温调节能力低，发热也不明显，对冷反应较差，容易发生低温状态而不自觉。对疼痛的反应也较差，有剧烈疼痛的疾病，可能有轻微因素容易在短期内迅速衰竭不适或全无主诉。
1.2.3 发病快 病程短容易发生全身衰竭，老年人脏器储备功能低下，受到应激因素刺激，短期内迅速衰竭。
1.2.4 容易发生后遗症和并发症 由于长期卧床，可以引起坠积性肺炎、便秘，引起肌肉萎缩和体位性低血压，也可引起肢体挛缩、骨质疏松、褥疮、静脉血栓形成和肺栓塞等。
1.2.5 易有意识障碍 在分析老人意识障碍时，必须排除医源性因素。
1.2.6 易引起水、电解质紊乱 老年人脏器呈萎缩状态，口渴时敏感性降低，因此饮水量不多，轻微的原因即可引起水和电解质紊乱。
1.2.7 对治疗的反应不同 老年人的耐受力低、差，易出现副反应，并且个体之间的差异也较大。
2 护理对策
2.1 保持病室的环境卫生及安全 病房安静，光线充足，保持适宜的温度和湿度。选择有安全护栏和可调节的病床，保持病房和走廊、厕所的清洁干燥，以免患者滑倒。
2.2 密切观察病情 老年患者临床表现经常不典型，因此，重视患者的主诉，往往不起眼的主诉可能预示着严重的病变。注意脸部表情变化，体表皮肤有无异常，导管处置是否妥当，加强夜间的巡视，防止意外情况发生。客观检查体温、血压及意识情况，取得可靠疾病资料。老年人口渴感觉不灵敏，在护理时更注意舌的干燥与否、弹性如何，以及有无少尿或体重减轻情况。
2.3 做好心理护理 观察老人的一言一行，特别对一些无意识的行为不可轻易放过，要仔细询问，直到证实没有特殊情况时，方可离开，对患者的主诉要耐心听取。
2.4 保持个人卫生 经常保持皮肤清洁，定期理发、洗澡、修剪指甲及勤换衣裤。保持口腔卫生，保证充足睡眠，夜间少饮水，避免情绪激动。
2.5 合理膳食营养 针对不同病种及自身情况进行指导，膳食要清淡可口，少油脂、少盐、易消化。鼓励食用水果、牛奶、豆制品，保持一定粗纤维、充足的水分。保持大便畅通，采取少食多餐的原则。
2.6 合理有效的康复护理 护士必须运用基础及专科护理理论与技术，针对不同患者给予有计划护理，除了身体功能恢复外，还要注重精神护理，了解患者思想情绪，进行预防保健的宣传教育，建立康复的信心。护士根据情况逐步加强老年患者的生活自理能力的锻炼，对肢体残疾、关节畸形或瘫痪的患者，可应用辅助工具，如坐椅、拐杖等协助走路。
（本文编辑：江 枫）
作者单位：154106 黑龙江鹤岗，鹤岗市岭北人民医院