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【关键词】 注射，门诊；儿童
我院是妇幼保健专科医院，以儿科、妇产科为主，每年门诊注射人数约在1500人次，儿童占80%。0～1岁婴幼儿占20％，2～5岁学龄前儿童占30％，6～10岁学龄期儿童占30％。我们针对儿童的特点，正确把握好患儿的心理问题并改进操作技术，可以让患儿在治疗中合作。
1 患儿注射中经常遇到的问题
1.1 害怕打针 儿童都有害怕打针的心理，因怕痛而恐惧、紧张，在治疗中不合作。
1.2 注射部位硬结 给患儿注射中传统的方法是三快，即进针快、注射快、拔针快。但因注射速度过快，未能及时吸收的药物渗入组织间隙，会形成硬结。另外针头选择不当，进针过浅，达不到肌肉层，也是形成硬结原因之一，还影响药物吸收。因上次的硬结未消除，新的硬结又形成，更增加了注射时的疼痛，致使患儿见针就怕，在治疗中不合作。
2 对策
2.1 加强与患儿沟通 现在的患儿多为独生子女，平时受家长的宠爱、好动、爱哭、心理活动不稳定，易受他人性格的影响。我们要通过语言、感情，帮助他们消除紧张、恐惧心理。首先，从感情上与他们沟通，用儿童常用的语言与他们交谈，初步消除其紧张、恐惧心理，然后与他们进一步沟通，帮助他们熟悉医院环境，让患儿体会到穿白大褂的阿姨不可怕，值得信赖。有的学龄前儿童，情绪急躁，好发脾气，易产生逆反心理。如果不做好解释工作，强行注射，患儿会发生暴躁行为，对这类患儿要更热情、耐心，说明必须注射的道理和结果，让患儿主动配合。
2.2 与家长沟通 要做好患儿家长的思想工作，充分发挥他们对患儿的影响，如儿童在母亲面前怕痛，显得娇气，在父亲面前就显得勇敢，能忍耐。因此，需与患儿家长密切配合，发挥他们的作用。
2.3 改进注射方法 儿童和成人一样都有痛觉，采用为儿童注射的传统方法，会加剧疼痛，且由于患儿不合作有折针的危险，并可形成硬结，影响药物吸收，更增加患儿的疼痛及恐惧感，使得他们以后在治疗中不合作。改进技术操作后，可将患儿的疼痛降到最低限度，而且有利于药物的吸收，减轻患儿的恐惧心理。在注射中合作的患儿，在进针前先轻轻按摩注射部位，待肌肉放松后再进针，缓慢推药。每次注射完毕后，嘱家长热敷注射部位，使循环旺盛，以利药物吸收，也为再次治疗作准备。总之，肌肉注射是儿科临床治疗中的重要手段，也是常用的护理技术之一，减轻甚至消除注射时的疼痛，对治疗有重要意义。
（本文编辑：岳 麓）
作者单位：261011 山东潍坊，潍坊市妇幼保健院