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【摘要】 糖尿病是常见病、多发病。且近年来该病的患病率快速上升，每年以0.1%速度增加，我国20年增加患者近4倍，糖尿病患者达3000万人左右。本病不但患者本人痛苦，还给家庭及社会带来沉重负担。笔者从门诊治疗的糖尿病患者中筛选40例，从心理护理、饮食管理、药物治疗指导、适当运动等四方面综合处理，收到预期效果，同时也强调糖尿病患者的自我保健意识的重要性。
【关键词】 糖尿病，门诊治疗；专科护理
糖尿病是内分泌代谢系统的一种常见病多发病，已成为继恶性肿瘤、心血管疾病和艾滋病之后列入第四位需要优先考虑的疾病。近年随着人民生活水平逐步改善，饮食结构和生活方式的变化，糖尿病的患病率快速上升，已由1980年的0.67%升至1995年近3%，20年间上升了近4倍，我国的糖尿病患者约3 000万左右，预计糖尿病的患病率将以每年0.1%的速度增加。糖尿病不但给患者个人带来痛苦，也将成为家庭及社会的沉重负担，因而应该提高糖尿病患者的自我保健意识具有重要意义，现将自我护理内容总结如下。
1 临床资料
本组病例均为门诊治疗者，共计40例。男22例，女8例，年龄25～75岁，平均50岁左右，病程在2～12年，全部病例均采用胰岛素疗法或口服降血糖药物疗法。
2 心理护理
糖尿病是慢性难治性疾病，冗长的病程往往给患者带来严重的精神压力，常产生焦虑、悲观、恐惧的心理，对治疗丧失了信心，此时护理要严密观察病情及患者的心理状态，并与患者进行有效的沟通，耐心倾听患者的主诉。态度要和蔼、及时回答患者提出的问题、耐心向患者讲解糖尿病的有关知识。使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑、恐惧的心理障碍，消除不良心理，保持心情舒畅、情绪稳定、增强战胜疾病的信心，积极配合治疗，达到康复的目的。
3 饮食护理
饮食治疗是基础的措施，俗话说三分治疗七分养。它能降低血糖，减轻胰岛素的负担。糖尿病患者每日至少进餐3次，而且要定时、定量。注射胰岛素或易出现低血糖以及病情不好的患者还应在三次正餐之前增添2～3次加餐，从3次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用，三餐按1/5、2/5、3/5或者各1/3分配，最好是粗纤维含量较多的食品，如蔬菜、糙米等。因含粗纤维吸收有利于控制血糖。蔬菜应选择含糖分较少的油菜、芹菜、空心菜等。水果应选择含糖分较低的西瓜等。食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间，且不要在餐后马上吃水果，糖尿病患者可以选择含糖量低的水果，但应禁用香蕉、桔子、苹果等。烹调宜用植物油，控制进食中的含盐量每日应限制5 g以内。
3 药物指导
糖尿病口服降糖药常用的有磺脲类和双胍类，双胍类是直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，所以一般要求饭前30 min服用，它能在血糖高峰期充分发挥作用，双胍类对胃肠道有刺激，故应在饭后服用。
4 适当运动
运动可增强周围组织对胰岛素的敏感性，迅速分解葡萄糖，使血糖下降。同时还可加速脂肪分解，减少脂肪堆积，增强心肺功能，促进全身代谢，增加抗病能力，预防和控制并发症，但是在运动中应注意，根据患者年龄、体力、个人习惯等选择合适的锻炼方法，运动时间最好固定饭后1 h左右为宜。若在运动中出现不适，应立即停止原地休息。锻炼在糖尿病的治疗中有效的不只是因为可使体重减轻，而且能提高机体利用胰岛素水平，根据患者情况，护士应鼓励患者提高和达到锻炼目的。对糖尿病的治疗是长期的，医护人员应不断提高自身诊治水平。还应协助患者了解疾病的危害性，以提高对疾病的控制能力，使人们不再成为糖尿病受害者，而应成为控制糖尿病的主人。
（本文编辑：李 敏）
作者单位：264000 山东烟台，解放军第107医院药物配制中心（△门诊部）