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【摘要】 目的 为了满足以患者的需要为大前提的工作内容，尝试在门诊开展整体护理工作。方法 根据门诊的实际情况进行人员安排及整体化护理的具体实施，设立专职的巡回护士，便于更好地与患者沟通，并做好导医、预诊、分诊工作。结果 急诊室的护士要掌握语言的技巧，更好地做好解释工作，以消除患儿及家长的紧张情绪。结论 整体化护理与传统护理模式相比有其突出的优越性，并且调动了工作人员的主观能动性，充分发挥其专业才能，也充分满足不同层次患者的要求，更符合了新的护理模式的要求。
【关键词】 整体化护理；门诊；实施
门诊是医院的第一线，是直接对患者进行诊断、治疗和开展预防保健的场所。门诊每日患者多，流量大，在较短时间内要求完成挂号、就诊、检查、取药、治疗及咨询等工作任务。近年来，随着人们生活水平的不断提高，对卫生保健知识的要求更加强烈，宣传和普及医学卫生知识，开展健康教育，以患者的需要为大前提就成为医护人员的重要工作内容。因此，我院在施行了整体化护理病房后，尝试在门诊开展整体护理工作。具体实施情况如下。
1 人员的安排
根据门诊的具体情况，在不增加人员的情况下，调整了预诊、叫号、输液、注射护士的工作内容，调整后的护士安排为：预诊一人，导医一人，叫号一人，三人轮流进行更换开展工作，并抽出一名专职的巡回护士，使其更多地投入到患者身边，更多地去接触患者，有更多的时间与患者沟通交流，其他的工作人员在日常工作中，随时注意患者的具体要求，并耐心地开展咨询及解释工作，使患者最大限度的获得满足。
2 整体化护理的实施
门诊患者数量多，流动量大，来去匆匆，情绪波动明显。有针对性地做好门诊患儿的心理护理工作，是提高门诊护理质量的重要环节。作为儿科专业的门诊护士，应设法消除患儿及其家属的不良心理焦虑，正确疏导，给患儿以心理安慰和精神扶持。动之以情，晓之以理，以期获得患者的合作，尽快诊断和治疗，以利康复。
首先要做好门诊的介绍工作，对初次入院就诊的患者，导医护士应以热情的态度详细耐心地向患者介绍医院门诊的环境、设施和主要设备，主动征询患者的要求，对患者的疑问应作详尽的回答，并注意说话的语气、语调和表情，初步了解病情，安排急危患者优先就诊，以做好预诊分诊工作。
急诊室护士接待急诊患者，无论是何原因应予同情和关心，对患者进行积极的抢救。另外，准确掌握急诊患儿及家长的心态，也是使患者遵从我们诊断和治疗的关键。危难之中的体贴诱导，谆谆细语会令患儿倍感亲切，对于确诊和指导抢救有着重要的意义。对初次接受注射治疗怕痛、晕针的患儿，护理人员的态度言语很重要。此时，护理人员应用称赞、鼓励的语言去激发患儿的良好情绪，消除不利的心理影响，增进安全感、信任感、亲切感，同时要具有熟练的业务技术，保证治疗护理的顺利施行。
对于特殊检查的患儿应耐心地向家长解说检查对帮助诊断、治疗的必要性，护士在操作前可简要介绍仪器的先进性、科学性，向患者说明检查的目的、步骤、效果等。
门诊的护理人员还应不断地提高自身的专业知识水平，以保证在完成各种治疗及护理的同时，应用各种形式对患者进行宣教。我们在实际工作中，以有针对性的个体化宣教为主，如常见病、多发病，以集体宣教为辅。个体宣教一般选择在患者向护理人员咨询或在输液的过程中，向患者讲清，为什么要输液，药品名称及每次用药时间和注意事项，使其了解自己的治疗，以减轻患者家属的焦虑不安，以取得良好的配合。当工作繁忙时，护理人员要将宣教内容贯穿于治疗及护理工作中，边为患儿进行治疗和护理，边给患者家属解答问题。
3 讨论
通过整体化护理在门诊的实施，我们感到与传统的护理模式相比，整护的模式具有其突出优越性。整护强调以病人为中心，开展全方位的护理，重视健康教育和心理护理，在工作安排上减轻了人力资源的浪费，在工作形式上注意发挥护士的主观能动性，充分发挥专业人员的才能，在工作内容上不但深化了原有的内涵，而且注入了现代护理健康的新观念，使患者获得了更高层次，内容更丰富的健康服务。同时也促进了护理人员向更高层次迈进。这就需要我们了解医护科学新进展，不断充实，更新知识，学会有关的社会科学知识，掌握人际交流、沟通的技巧，提高技术操作水平，不断提高自身的修养，保持良好的形象，只有这样才能适应新模式的要求。
总之，新型护理模式为护理事业带来了新的进步和挑战，对护理人员提出了更高的要求，广大护理工作者应当积极革新观念，提高自身的素质，以适应新的要求。
（本文编辑：宋 青）
作者单位：430016 湖北武汉，武汉市儿童医院消化内科